국립외교원 12기 글로벌리더십과정 정책보고서

한의약 해외진출전략 수립방향

2019. 10.

소속 : 보건복지부

교번 : 4-3

성명 : 박종하

	【 목 차 】
Ⅰ. 연구배경 3 Ⅱ. 현황 및 문제점 6 Ⅲ. 세계 시장 및 해외진출 사례 분석 11 Ⅳ. 해외진출전략 수립방향 30 1. 한의약 환자유치 경쟁력 강화 32 2. 한의약 글로벌 전문인력 양성 37 3. 한의약 해외네트워크 확대 39 4. 한의약 해외진출기반 강화 42 5. 한의약 글로벌 헬스케어 인지도 제고 48 Ⅴ. 결론 51 참고문헌 55

I. 연구배경

1. ‘치료’에서 ‘예방’으로 세계 의료패러다임의 변화

가. 세계적으로 보건의료 분야에서의 환경이 급변하고 있으며, 고령화 등 인구구조 변화에 따라 보건의료수요와 의료비 부담이 급증하고 있는 추세에 있다. 이에 따라 날로 늘어나는 의료비용에 대한 대안 마련 그리고 건강한 삶에 대한 관심 증대로 전통의약 및 보완대체의학에 대한 관심이 지속적으로 확대되고 있으며 마찬가지로 세계 보완대체의학 시장규모의 확대가 예상되고 있는 상황이다. 전 세계 보완대체의학 시장은 2015년 403억 달러에서 2025년에는 1,968억 달러로 성장이 예상되고 있는 바(Grand View Research 2017),  이러한 세계 보완대체의학 시장을 선점하기 위한 각 국 간의 경쟁이 갈수록 치열해지고 있다.

나. 현재 세계 의료 패러다임은 과거 “ 질환 치료 중심”에서 “ 예방의학 중심의 맞춤형 정밀의료 ”로 빠르게 변화하고 있으며 세계 각 국에서는 급증하는 국민의료비 절감을 위한 대안으로 예방 중심의 보완대체의학의 발전을 위해 집중적으로 투자하고 있는 상황이다.

다. 세계 의료시장의 패러다임 변화와 보완대체의학 시장의 확대 추세 등을 고려할 때 주류의학인 서양의학 이외에도 재활, 예방, 맞춤형 진료 등에 강점을 지닌 우리 민족의 전통의학인 한의약에 대한 본격적인 연구개발과 투자를 통해 한의약의 세계화를 체계적으로 추진해야 필요가 있어 보인다.

< 보완 및 대체의약 시장의 지역별 전망(2013-20)>	<인구고령화 추이(1960-2060) >
자료 : Global Industry Analysts, 2012 (단위: 조원)	※ 출처 : 세계와 한국의 인구현황 및 전망(통계청, 2015.7.8)

2. 급성장하고 있는 글로벌 헬스케어시장 선점 필요

가. 현재 글로벌 헬스케어 시장규모는 급성장 추세에 있다. 글로벌 헬스케어 산업은 타 산업 대비 시장규모가 크고 세계적 고령화 추세와 융복합 의료기술의 출현으로 지속적으로 성장될 것으로 전망되고 있다. 아울러 전 세계 보건의료 지출규모도 2013년-2017년은 연평균 2.9% 성장률을 유지했으나 2018년-2022년은 매년 5.4%씩 증가될 것으로 예상되고 있다(2019 Global Health Care Outlook  “ Shaping The Future, Deloitte).

나. 한편 세계의료관광 시장규모 역시 급성장세를 지속적으로 유지할 것으로 예상되고 있다. 특히 가격경쟁력, 관광 친화적 환경 등이 아시아․태평양 지역은 2025년까지 연평균 14.4% 이상 성장할 것으로 예측되고 있는 상황이다(Allied Market Research, 2019).

다. 이러한 글로벌 헬스케어 시장을 선점하기 위해서는 세계 시장 속에서 한국의료의 신뢰도와 위상을 제고할 수 있는 국가 차원의 다양한 정책의 시행이 필요한 시점으로 보여 진다. 우수한 의료인력, IT 기반의 효율적 의료시스템 등 우리나라 고유의 강점을 기반으로 한국의료의 해외진출을 확대하고 외국인 환자유치를 활성화시키는 정책수단의 발굴과 함께 집중적이고 지속적인 투자가 긴요할 것으로 판단된다.

3. 침체된 한의약산업의 육성 필요성 대두

가. 국내 한의약 시장은 일부 제품을 제외하고는 외형적으로 지속 성장하고는 있는데 한의약 시장은 크게 한약재, 한약제제, 한의의료기기, 한의약 의료서비스로 구분할 수 있다. 한약제제의 경우에는 2011년 2,465억원에서 2017년 3,619억원으로 연평균 3.7%씩 성장하고 있으며 한의 의료서비스의 경우에는 의료기관 총수입이 계속 증가하고 있는데 이는 그 중 건강보험진료비가 차지하는 비중의 증가에 기인하는 것으로 보여 진다. 한국은 규모와 성장속도에 있어서 중국, 일본 등 전통의학 선호 주요국가에 비해 영세한 수준에 있다고 할 것이다. 한편 ‘한의약효능 및 기전 규명기술’분야에 대한 우리나라 기초 및 응용 연구 기술수준은 최고 기술국(중국) 대비 86% 수준으로 향후 잠재적 발전가능성은 충분한 것으로 보여 진다.(한국과학기술평가원 2016년 기술수준평가 보고서)

나. 한국은 2013년 이래로 한의약 해외환자 유치 및 해외진출 지원사업을 통해 한의약 의료서비스를 해외에 확산하고 있는 중인데 한의약 분야 외국인 환자수가 2013년에 9,554명에서 2017년 20,343명으로 꾸준히 증가하는 추세에 있으며 국내의료기관의 해외진출 현황에 있어서도 진료과목 중 한의약이 피부․성형, 치과에 이어 3위를 차지하고 있는 점은 주목할 만 사실이다. 이는 한의약 의료서비스 분야에서 글로벌 헬스케어 시장 진출을 확대할 수 있는 역량을 어느 정도  수준에서 반증하고 있다. 마찬가지로 이는 한의약의 글로벌 헬스케어 시장 진입 확대를 위해 한의약의 인지도 확보 및 시장 다변화를 위한 전략적 대응을 고려할 시점임을 시사하고 있는 것으로 보여 진다.

다. 한편 한방산업의 육성 측면에서 일반의료와 한방의료로 이원화되어 각각 독립적인 의료서비스 공급자로서 기능해 온 우리나라의 특수상황을 고려할 필요도 있다고 할 것이다. 이원화된 의료체계는 최근 ‘한의사의 현대 의료기기 사용’을 둘러싼 의․한 단체 간의 갈등에서 볼 수 있듯이 양 직역 간 소송 등 사회적 비용이 증가하고 동일 질환에 대해 중복진료를 받는 등 합리적이고 종합적인 의료이용에 제약요인으로 작용하고 있다. 미국과 유럽 등에서는 현대의학과 전통의학의 상호협력을 통해 통합적이고 전인적(Holistic) 대응이 ‘통합의학’이라는 새로운 패러다임으로 등장하고 있는 상황에서 현행 이원화된 의료체계는 이러한 세계적 추세에 전혀 부응하지 못하고 오히려 국내 보건의료의 발전에 걸림돌이 되고 있는 것이다. 이러한 국내에서의 의․한 간 경쟁과 갈등, 직역별 배타성에 의한 한의약 의료서비스의 침체가 오히려 한의약이 해외로 진출해야 하는 동기를 부여하는 측면도 현실적으로 존재하고 있다. 국내 의료시장에서의 이러한 경쟁과 갈등의 격화, 시장포화 상태 등은 한의 의료기관이 해외로 진출해야 할 동기 중의 하나일 것이다. 예를 들어 국내에서 직역 간 갈등으로 제대로 이루어지지 못하고 있는 한의사의 의료기기 사용, 의․한 협진, 공동임상연구 등 을 해외에서 수행함으로써 한의약의 과학화, 한의 의료서비스의 질적 제고를 위한 새로운 계기를 제공할 수 있을 것이다. 한의약 분야에 있어서 글로벌 헬스케어 시장 진출을 활성화하기 위한 다양한 전략을 마련하고 개인별 맞춤형 치료 중심인 한의약 고유의 강점을 활용해 급변하는 세계 의료의 패러다임 변화에 적극적으로 대응할 수 있는 정책방향을 고민해 나갈 필요성이 있다.

Ⅱ. 현황 및 문제점

1. 현황

가. 한국의료는 2009년 외국인환자 유치행위를 허용하는 내용으로 의료법을 개정함과 아울러 정부의 국정과제 중의 하나로 ‘외국인 환자 유치사업’이 선정되면서 ‘Medical Korea’라는 브랜드로 글로벌 헬스케어 시장에 본격적으로 진출을 도모하기 시작하였으며 현재까지 우수한 의료인력과 선진국 수준 이상의 기술․의료 시스템을 토대로 한국 의료에 대한 대외 신뢰도를 높여 나가고 있으며 제약․의료기기 등 보건의료분야 기술성장을 기반으로 글로벌 헬스케어 시장에서 급부상 중에 있는 것으로 판단되고 있다. 특히 ICT 기술을 이용한 국민건강보험 시스템, 전자의무기록(EMR 보급률 92%, 세계 1위, 2016년 기준) 등 우수한 의료정보기술과 시스템에 대해서는 세계가 주목하고 있다. ( 효율적인 의료시스템 운영국가 한국 5위/56개국, 블룸버그)

나. 한편 한의약분야에서는 2011년에 와서야 비로소 한의약 해외환자 유치 활성화를 위한 정부의 지원책이 마련되었다. 「제2차 한의약육성발전계획(2011년-2015년)」에 따르면 ‘한의약 의료서비스 선진화 과제’중 ‘한의약 글로벌 시장 진입을 위한 기반 조성’이라는 세부과제로 포함되어 본격적으로 해외환자 유치와 해외진출 활성화를 위한 정부의 지원이 본격적으로 시작되었다. 한의약 분야에서는 2013년 이래로 한의약 해외환자 유치 및 해외진출 지원을 통해 한의약 의료서비스를 해외에 확산시키고 있는 것으로 보여 진다. 일반 의과에 비해 출발은 늦었지만 한의약분야에서의 외국인 환자 유치는 2013년 9.554명에서 2017년 20,342명으로 2배 이상 성장하였으며 아래 표의 국내 의료기관의 해외진출 현황에서 볼 수 있듯이 진료과목 중 한방이 피부․성형외과, 치과에 이어 3위를 차지하고 있을 정도로 해외진출이 활성화되고 있음을 알 수 있다.

[ 한의약 분야 외국인환자 유치현황 (2013-2017) ]	[진료과목별 해외진출 현황 (2015-2016) ]

다. 한의약 외국인 환자 유치 및 진출 현황 분석

1) 한의약분야에서의 해외환자 수는 2009년 이후 지속적으로 증가하고는 있으나, 보건의료 전체 해외환자 규모에 비해 한의약 해외환자 비중은 5% 내외로 차지하고 있어 낮은 편이다.

【 한의약 해외환자 유치실적 (2009-2017) 】

(단위 : 명)

	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	2016년	2017년
전체 해외환자 수	60,201	81,789	122,297	159,464	211,218	266,501	296,889	364,189	398,882
한의약 해외환자 수	1,897	4,191	9,793	9,464	9,554	11,743	13,218	18,011	20,343
한의약 해외환자 비중	3.2%	5.1%	8.0%	5.9%	4.5%	4.4%	4.5%	4.9%	5.1%

(출처 : 2018년 의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획)

2) 한의약 분야 의료기관 해외진출 현황을 살펴보면 아래 표에서 보는 것처럼 미국이 압도적으로 높은 비율을 차지하고 있어 해외진출 지역이 편중되어 있음을 파악할 수 있으며 2017년을 기준으로 해외환자 유치현황을 근거로 할 때 1,000명 이상의 환자가 방한한 나라는 일본, 중국, 미국, 러시아 4개 국가로 이들 국가가 전체 환자 수의 64%를 차지하고 있어 한의약 환자 유치 역시 일부 국가에 한정되어 있음을 알 수 있다.

[한의약 분야 해외환자 국적별 유치현황 (2017) ]	[ 한의약 분야 의료기관 국가별 진출현황 (2017) ]
	* 의료해외 진출 신고건수 기존임

(출처 : 2018년 의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획)

3) 한의약 분야에서의 외국인 환자의 주요 질환은 근골격계 / 비만 / 내과적질환/피부질환 (탈모 포함) 순으로 나타나는데 한방병원 및 한의원은 근골격계 / 비만 /피부질환(탈모포함) 순이며, 한방과가 있는 병원급은 근골격계 / 내과질환 / 건강상담 순으로 나타나고 있다.

[ 외국인 환자의 질환별 분석 ]

출처: 한의약 글로벌헬스케어 포럼, 보건산업진흥원 재인용

2. 문제점

가. 한의약분야의 글로벌 역량 미흡

앞에 현황 부분에서 살펴본 바와 같이 한의약 분야는 전반적으로 해외환자 유치 및 해외진출에 대한 글로벌 역량이 부족하고 한의사 등 한의계에서 이러한 글로벌 헬스케어에 대한 인식이 저조한 편이며 아직 충분한 공감대 형성이 되어 있지 않은 상황이다. 한의약 분야 환자유치 시장은 일본, 중국, 미국 등 주요 3개국에 주로 편중되어 있으며 이를 극복해 나가려는 시장내부의 움직임도 소극적인 것으로 파악되고 있다. 아울러 한의약의 글로벌 헬스케어 시장 진입 확대를 위해서는 인지도 확보와 함께 시장의 다변화를 위한 전략적 대응이 필요한데 한의약 해외의료 기반 조성 등을 포함한 세계시장 진출을 위한 별도의 중장기 계획조차 아직 마련되지 않은 것으로 보인다. 최근 인도, 싱가포르 등과 함께 세계 10대 의료관광지로 선정되는 등 한국 의료관광에 대한 글로벌 관심이 증가되고 있는 추세를 감안한다면 중국, 미국 등 기존 해외환자 유치국가 위주의 정책에서 신남방, 신북방 등 시장의 다변화를 도모해야 할 필요가 있을 것이다. 베트남, 태국, 필리핀 등 신남방 국가와 우즈베키스탄, 카자흐스탄 등 신북방 국가에서 한국으로 오는 환자유치실적을 보면 최근 연평균증가율이 현저히 높아지고 있는 경향을 보여주고 있으므로 이들 국가들은 한국 의료관광에 대한 높은 잠재력을 보유하고 있는 것으로 파악된다.

< 남방지역 주요 유치국 입국객 및 외국인 환자 증가율 현황 >

	입국객 수(명)			외국인환자 수(명)
	2009년	2017년	CAGR*	2009년	2017년	CAGR*
베트남	75,978	324,740	19.9%	327	7,447	47.8%
태국	190,972	498,511	12.7%	133	6,137	61.4%
필리핀	271,962	448,702	6.5%	356	3,116	31.2%
전체	7,817,533	13,335,758	6.9%	60,201	321,574	23.3%

* CAGR(Compound Annual Growth Rate) 연평균성장율

< 출처 : 2019년도 의료해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획>

나. 한의약의 인지도 및 신뢰도 부족

세계시장에서 중의약에 비해 상대적으로 낮은 인지도는 한의약 글로벌 헬스케어 활성화에 걸림돌로 작용하고 있는 상황으로 인지도 개선을 위한 한의약 브랜드 정립을 포함하여 전략적 홍보 및 마케팅 활성화 방향을 마련할 필요가 있다고 보인다. 최근 글로벌 바이오헬스케어 시장의 급부상 등 고부가가치 산업인 의료관광 시장의 지속적인 성장으로 외국인 환자 유치를 위한 국가 간 경쟁은 더욱 심화되고 있는 상황이지만 아직도 한의약을 포함한 한국의료에 대한 평가는 아시아지역의 경쟁국인 싱가포르, 인도보다 낮은 상황으로 경쟁력과 인지도를 제고시키 위해 보다 적극적인 정책적 노력을 기울여야 할 필요성이 있다고 보여진다.

<의료관광지표(Medical Tourism Index)>

	▸발표기관 : 세계헬스케어연구센터(IHRC)‧의료관광협회(MTA) 공동 ▸평가 대상국가 : 41개 의료 방문국가 ▸평가분야 : 3개 부문 ①국가환경(경제규모 및 안정성) ②의료관광산업(의료 비용 등) ③의료서비스 및 시설(의료품질, 시설 및 경험)

< 출처 : 2019년도 의료해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획>

다. 해외진출 기반 및 네트워크 미흡

한의약은 일반 의과에 비해 해외환자 유치 및 해외진출 지원을 정부 예산이나 관련 인프라가 턱없이 부족한 상황으로 한의원 등 의료기관에서 글로벌 헬스케어 시장에 진입하기에는 어려움이 많이 상존하고 있다. 현지 의료기관 및 의료시장 그리고 법, 제도 등 규제사항에 대해 기본적 정보가 부족하며 현지에서 신뢰할 만한 파트너 발굴에도 어려움을 겪고 있다. 일부 한의약 의료기관에서 독자적으로 현지 진출을 도모하는 사례는 있으나 보다 체계적인 해외진출 기반 인프라를 구축하는 것이 절실한 상황이며 아울러 국내에서도 한의약 자원을 연계하는 한의약 글로벌 헬스케어 클러스터를 구축하여 국내외 네트워크를 강화하고 해외진출의 초기비용과 위험을 감소시킬 수 있는 대안 마련이 시급한 것으로 보여 진다.

라. 보건산업과 연계된 중장기적  진출전략 부재

세계 의료관광시장은 특성상 외부 변수인 환율, 국제관계의 변화, 양국간의 외교관계 문제 등으로 환자유치 및 진출실적 등이 영향을 많이 받는 분야이다.  2017년에 중국과의 사드사태로 중국환자가 감소한 것이나 2015년에 루블화 하락 이후에 러시아 환자가 급감하는 사례처럼 대외변수에 직접적으로 환자 유치 및 진출실적이 영향을 받는 사례가 빈번하게 발생하게 된다. 현재 한의약 글로벌 헬스케어의 경우에는 제약, 의료기기, 병원시스템 등 관련 산업분야와 패키지형으로 진행하여 사업의 지속성을 확보하는 전략이 부재한 것으로 보인다.

Ⅲ. 세계 시장 및 해외진출 사례 분석

1. 글로벌 헬스케어 시장

세계 인구 고령화로 글로벌 헬스케어 시장은 급성장할 것으로 예상되고 있다. 고령화 등으로 인해 날로 증가하는 의료비 지출에 대응하여 많은 국가에서 공공보건의료 체계를 재정비하고 있으며 이에 따라 그동안 상대적으로 효율적이고 합리적인 건강보험제도를 운영해 온 것으로 평가되고 있는 한국의 보건의료제도 및 운영시스템에 대한 관심도 지속적으로 높아지고 있다. 한편 세계 의료관광 산업 역시 그 규모가 급성장세를 유지할 것으로 전망되고 있어 세계 각 국 간에 이러한 글로벌 헬스케어시장을 선점하기 위한 경쟁이 치열해지고 있는 것으로 보인다.

* 한국 보건산업진흥원, BMI리서치·Datamonitor·IMF·WHO 자료 재인용

2. 세계 보완대체의학 시장

가. 보완대체의학에 대한 글로벌 수요 증가

전 세계 보완·대체의학(CAM: Complementary and Alternative Medicine) 시장은 2015년 403억 달러에서 2025년에는 1,968억 달러까지 성장할 것으로 예상되고 있으며 2015년 기준으로 전 세계 인구의 60% 이상이 전통 의학 또는 다른 형태의 전통 의학을 이용하는 것으로 추산되고 있다(Grand View Research, 2017). 아울러 전통의약(Herbal Supplements and Remedies) 시장 역시 2024년까지 1,400억 달러 규모로 성장할 것으로 추정되고 있다(Global Industry Analysis, 2017). 보완대체의학과 전통의약에 대한 수요가 증가하고 있는 것은 높은 의료비용에 대한 대안과 건강한 삶에 대한 관심 증대 등을 그 이유로 들 수 있다.   한편 Traditional medicine(TM)은 서구의 보완·대체의학(CAM)과는 다른 역사적․문화적 배경에 기초해서 중국, 일본, 한국 3개국의 국가 의료 시스템에 포함되어 정책적 차원에서 발전해 온 것으로 보여 진다.

나. 세계 보완․대체의학시장 동향

세계보건기구(WHO)는「전통의약전략 2014-2023」을 발표하여 보완대체의학의 안전성과 체계적 발전을 위한 가이드라인 제시한 바가 있다. (WHO, 2014). 2014년 현재 WHO 회원국의 80%이상이 침술을 사용하고 있고, 129개국 중 29개국은 침술행위자에 대한 규정을 제도적으로 마련하고 있다. 세계 각 국에서는 전통의학에 대한 안전성․유효성 검증 강화와 품질 확보를 위한 통합규정 마련 등 시장 선점을 위한 경쟁이 점차 심화되는 상황에서 아래와 같이 각 국의 전통의약시장에 대한 정책 동향을 살펴보고자 한다.

1) 미국

미국에서는 기존의 서양의학에서 벗어난 다양한 전통의학, 치료법 등을 통칭하여 보완대체의학(CAM: Complementary and Alternative Medicine)이라는 이름으로 통하고 있다. 실제 한의학을 비롯한 전통의학을 가장 개방적으로 받아들이는 곳이 세계 보건의료시장의 중심지인 미국으로 MD 앤더슨 암센터, 존스홉킨스병원, 메이요 클리닉 등 미국내 주요 암센터들이 주로 한의학 등 전통의학을 접목한 의료서비스를 활발하게 제공하고 있다. 특히 MD앤더슨 암센터의 경우에는 암환자 수술 및 화학·방사선 요법의 부작용 완화로서 침 치료를 시행하는 등 통합의학의 근거 창출 및 진료수준 향상에 선구적 역할을 하고 있다. 미국 내 통합의학센터는 50여개에 이르며 미국정부는 1992년 국립보건원(NIH) 산하에 국립보완통합의학연구소(NCCIH)를 설립하여 보완통합 관련 연구비를 지원하고 있는데 2016년에는 제4차 발전전략계획(NCCIH Strategic Plan 2016-2020)을 만들어 보완대체의약전략을 수립하고 주로 급성·만성질환 관리, 관련 치료와 의약품의 안전성·유효성 검증을 통해 보완대체의학과 현대의료와의 통합 모델을 제시하는데 주력하고 있다. 아래 표에서 보는 바와 같이 세계의료의 중심인 미국에서는 보완대체의학에 대한 연구예산을 꾸준히 투입해오고 있음을 알 수 있다.

( 미국 국립보완통합의학연구소의 연간 예산변화 )

출처: 보건복지부, 제3차 한의약 육성발전 종합계획, 2016

미국의 보완대체의학 제도의 인정현황을 살펴보면 각 주별로 보완대체의학(CAM)에 대한 법적 규제나 내용에 차이가 있으나 척추 지압요법에 대한 면허는 모든 주에서 허용되고 있으며 침술과 마사지 요법에 대한 면허도 많은 주에서 허용되고 있다. 특히 Opioid(아편양제제) 중독이 심각한 사회적 문제로 대두됨에 따라 이에 대한 해결책으로 보완대체의학(CAM)을 활용하려는 경향이 나타나고 있는데 이에 따라 보험급여로 인정받는 사례가 계속 증가되는 추세에 있다.

2) 중국

중국은 중의약 육성발전을 위한 ｢중의약법｣ 제정(‘17.7월) 및 ｢중의약 발전전략 규획(’16~‘20)｣ 과 이니셔티브·ISO/TC249 등 전통의약 분야 협력 확대를 통해 ’중의약의 세계화‘를 추진하고 있다. 중국 국무원에서 발표한 <중국의 중의약> 백서에 따르면, 2020년까지 중국 중의약대건강산업은 3억 위안을 돌파할 것으로 예측되고 있다.

중국 중의약 대건강산업 시장 규모

출처: 한의약 글로벌헬스케어 포럼자료, 한국보건산업진흥원 재인용

중국은 ｢중의약 발전전략 규획(’16~‘20)｣에 따르면 중점 임무 중 하나가 ’중의약 해외센터 발굴 건설 ‘인데 중국은 지중해의 심장인 ’몰타‘에 2015년 11월 17일 중의센터를 건설하였고 상해중의약대학과 몰타대학과 합작으로 침구석사생 배양프로젝트를 마련하여 2016년 첫 중의석사연구 졸업생을 배출하는 등 중의약의 국제화를 위해 노력을 배가하고 있는 것으로 파악된다. ’몰타‘는 인구 44만에 불과하나 매년 여행객은 160만 이상이 되는 관광대국으로 중의약센터 설립 이후 중의약 건강서비스 산업이 몰타의 주요 산업으로 도약할 수 있는 계기를 만들고 있다. 우수한 중의의료서비스를 매개로 공동 연구와 교육 협력을 진행하고 ’몰 타‘를 유럽진출의 교두보로 삼고자 하는 노력을 지속하고 있다.

3) 일본

일본 메이지 유신 이후 오래 전부터 일본 전통의학인 캄포(kampo)의학이 기존 의료체계에 편입되면서 의사가 한약과 양약을 함께 처방이 가능한 의료일원화시스템을 통해 전통의학을 통합관리해오고 있다. 의사의 90% 이상이 한방약을 처방해본 경험이 있을 정도로 한방약을 발전시켜 왔으며 최근 고령화 등으로 인해 한방의 수요가 급속도로 증가하는 추세에 있는 것으로 보인다. 한국의료와 차이점은 혼합의료 즉 보험진료와 비보험진료의 병행을 인정하지 않으며 암치료 등 일부 예외를 제외하고는 보험진료와 비보험진료를 병행하는 혼합진료는 모두 비보험 진료로 인정되고 있다. 일본은 한방전문의 제도를 운영하여 전토의학 발전에 독자적 제도를 유지해 왔다. 일본은 쯔무라 제약 등 민간기업 중심의 고품질 한약 개발 및 한약 자급률 50%를 목표로 한약재 경쟁력 제고 정책을 추진하는 특징을 보여주고 있으며 일본의 Herbal Medicine 생산량이 전 세계 생산량의 약 17%를 차지할 정도로 한약제제산업이 발전되어 있다. 일본의 경우에는 의약품의 원료는 대부분 수입을 하나 연구개발을 통한 고품질 부가가지 제품의 생산으로 전통의학의 선두주자인 중국에서 일본 한약제제가 인기를 끌 정도로 명성을 지니고 있는데 이는 표준화된 생산기술과 가공처리과정의 질 제고 등 한의약 산업의 발전을 위해 필수적인 한약의 표준화에 있어서 많은 시사점을 주고 있다.

4) 독일

독일을 비롯한 유럽의 전통의학시장은 주로 ‘ 동종요법’, ‘이종요법’, ‘인지의학’, ‘신경요법’, ‘Herbal Medicine’의 활성화 등으로 특징을 구분할 수 있다. 독일의 Herbal Medicine 세계시장 점유율은 27%를 차지하고 세계 1위이다.

Global Herbal Medicines Market, 2016

출처: https://herbal.global-summit.com/2016/

독일을 비롯한 EU는 전통약초의 약품법령을 통해 전통약초의 안전성·유효성에 대한 검증을 강화하고 있을 뿐만 아니라 보완대체의학을 보건의료체계 내에 편입하려는 노력을 지속적으로 추진하고 있다. ‘Horizon 2020’을 통해 보완대체의학의 안전성 및 임상근거확보, 통합의학 모델 개발에서의 중점연구를 선정하여 2020년까지 추진하고 있다.

[ 참고 : 해외 주요국 전통의학‧보완대체의학 정책지원 현황 ]

지역	주요내용
미 국	○ 국립보완통합의학연구소(National Center for Complementary and Integrative Health, NCCIH)에서 5년마다 보완대체의학 발전전략 수립 ○ 과학화된 보완대체의학(CAM) 중 의사의 수용도가 높은 시술은 정통 서양의학에 통합함(통합의학; Integrative Medicine, IM) ○ 보완대체의학(CAM)과 통합의학(IM) 서비스도 국가건강보험제도 적용 대상으로 포함 - 2010년, 전 국민대상 건강보험제도(Patient Protection and Affordable Care Act, 오바마케어)를 제정하며 보완대체의학 서비스 비용도 건강보험 적용 대상에 포함
중 국	○ 중의약의 지위와 발전 방침을 규정한 '중의약법(中醫藥法)' 공포 (‘17.7월) ○ 세계시장의 58%를 차지하는 Herbal medicine의 중국 내수와 수출 증가 * 2014년 중의약 생산액은 6,141억위안(약 100조원), 수출입액은 46억 3000만 달러(약 5조5000억원) ○ 2016년 중국의 중의약 예산지원 규모는 1조4520억원 - 표준화, 중의약의 기초연구부터 신약개발까지 종합적인 중의약 연구 지원
유 럽	○ 유럽은 기존 의료체계 내에서 보완대체의학 활용 빈도가 높으며 유럽전통약초 의약품법령(European Directive on Traditional Herbal Medicinal Products, THMPD)에 따라 전통약초의 안전성 및 유효성 검증 강화 추세(EUROCAM, 2014) ○ EU는 연구 프로그램인 Horizon 2020*을 통해 보완대체의학 R&D 지속 지원 - CAMBRELLA* 기존 연구를 바탕으로 안전성 및 임상근거 확보, 통합모델 개발 등 중점연구 영역 선정하여 ’20년까지 추진 * EU 제7차 프레임워크: ’10년∼’12년까지 1,667,439 유로(한화로 24억)를 투자한 12개국 공동 프로젝트로 용어, 제품, 관련 법제도 등 유럽 보완대체의학 전체 분야를 망라한 연구
일 본	○ 일본은 의료일원화 시스템으로 전통의학 통합 관리 - 일본의 전통의학인 캄포(Kampo)가 기존 의료체계에 통합되면서 의사가 한약과 양약을 함께 처방 - 2004년부터 모든 의과대학이 한의학 교육을 필수로 하고 있으며, 일본 동양 의학회를 중심으로 인정의(認定医)와 한방 전문의(漢方專門医) 제도 시행 * 2017년 기준 일본동양의학회 회원은 약 9,000명, 그 중 의사 약 7,000명, 한방전문의 약 1,000명 ** 의사전문의 취득 후 한방 임상연수 과정(3년 내외) 통과 시 한방전문의 자격 부여, 5년 단위 갱신

3. 해외진출사례 분석

위에서 전술한 바와 같이 고령화 등 의료비 급증에 대응해 의료비 절감을 위한 대안으로 보완대체의학에 대한 관심이 고조되고 있으며 세계 각국은 이러한 보완대체의학 시장을 선점하기 위한 다각적인 노력을 기울이고 있다. 이러한 세계적 추세에 맞추어 “ 한의약의 해외진출전략 수립방향 ”을 제시하기 위해서는 우선 한방 의료기관 해외진출 및 해외환자 유치 사례 수집과 내․외부 의견 수렴을 통해 주요 애로사항 분석하고 개선방향을 추론해 나가는 과정이 필수적일 것이라는 판단 하에 국내 한방 의료기관의 환자유치 및 해외진출 사례 몇 가지를 구체적으로 살펴보고자 한다. 사례 분석은 최근 발표된 자료 위주로 문헌조사를 원칙으로 하되 해외진출과 외국인 환자유치와 구분해서 파악해 보았다. 한편 한의약 분야 이외에도 일반 의과 분야에서의 해외진출사례도 신북방 정책의 핵심인 우즈베키스탄을 대상으로 살펴보기고 한다.

가. 청연한방병원(해외진출)

청연한방병원은 2018년도에 카자흐스탄 알마티에 진출하고 2019년도에는 우즈베키스탄 타슈켄트 국립의대에 진료협력센터를 개설한 바가 있는데 해외진출 계기와 그 과정 그리고 진출 노하우와 애로사항을 정리해보고자 한다.

1) 해외진출 개요

청연한방병원은 ‘동서의학 융합을 통한 세계최고의 메디컬그룹’이라는 비전을 가지고, 2012년부터 우즈베키스탄 이래로 캄보디아, 베트남, 스리랑카, 필리핀, 네팔 등지에서 의료봉사를 시행해 오고 있으며, 외국인환자 팸투어도 지속적으로 진행해온 특징이 있고 해외진출의 결정적인 계기는 2015년 카자흐스탄 아스타나에서 ‘한의약 체험존 운영 시범사업’과 알마티에서 ‘한의약 홍보센터 위탁운영’으로 정부위탁사업을 수행함과 동시에 현지에서 별도로 비수술 척추 특수치료, 피부비만 등의 강좌를 비롯하여 치료 시연, 현지 의료인들을 대상으로 한 세미나를 개최하는 등 선행적 노력의 결과물들이 진출 동기로 연결된 것으로 사례로 파악되고 있다. 청연한방병원의 진출동력은 재활치료, 비수술 요법을 통한 척추, 피부, 비만질환 등의 치료술의 강점과 카자흐스탄 보건부가 계획하고 있었던 재활센터 건립 5개년 계획 및 현지에서의 피부비만 등의 시장수요와 잘 부합한 것으로 분석될 수 있다. 2016년 중반에 보건산업진흥원 주관의 ‘ 한의약해외진료센터’ 사업을 수행하면서 노바메디컬과 드스트라메디라는 병원에서 각각 10일간 무료시범진료를 하면서 최종적으로 노바메디컬과 파트너쉽으로 MOU를 체결하고, 2017년 4회에 걸쳐 각 3주간 출장 시범진료를 시행하면서 현지 환자들에게 치료기술을 인정받은 것이 그 중요한 계기가 된 것으로 알려지고 있다.

2) 해외진출 과정

해외진출 결정 이전에 우선 현지 시장조사를 실시하였는데 시장조사 경로는 파트너쉽 병원과의 미팅을 통한 정보습득, 시범진료를 하면서 직접 체감한  현장의 확신을 들고 있다. 한편 현지 의학대학원 의료인(마스터클래스)들을 대상으로 하는 학술대회를 개최하는 과정에서 만난 고위급과의 대화를 통해 현지의 의료정책과 의료시장 동향에 관한 정보를 수집하여 최종적으로 의료기관 진출을 결정하는데 결정적 이유를 제공하였다고 파악되고 있다. 현지 정부가 알마티 청연을 개원하는데 우호적인 이유는 청연한방병원의 치료에서의 장점들이 현지 의료수준을 높임과 동시에 해외로 빠져나가는 치료비를 카자흐스탄 내에서 해결할 수 있는 기회라고 판단했기 때문인 것으로 사료된다. 청연한방병원이 현지에 진출하여 얻은 수익은 모두 현지에 재투자하는 것을 계획한 점도 현지에서의 진출과정을 용이하게 하는데 도움이 된 것으로 보여진다.

3) 성공요인 : 해외전담부서 설치 및 현지 의료기관 파트너쉽

현지 병원 마케팅 경로나 환자유치 홍보방법 등은 파트너쉽을 맺은 현지 의료기관의 협조와 조언을 많이 참고한 것이 성공요인으로 작용했다고 판단하고 있다. 파트너쉽 병원과 윈-윈전략 차원에서 다가갔는데 구체적으로 현지 병원은 MRI를 위주로 하는 진단전문병원이었고 청연한방병원은 그 진단을 바탕으로 한 치료전문병원으로서의 그 시너지를 극대화한 것이 주효한 것으로 보여 진다. 현지 파트너쉽 병원은 우리를 통해 경영수익, 이미지, 카자흐스탄 내 1등 병원을 향한 이상실현에 도움을 받기 원했고 청연한방병원은 파트너쉽 병원을 통해 현지의 의료관련 법, 제도, 행정절차, 문화, 정서 등의 위험요소를 배제하는 도움을 받았다고 보여진다. 청연 한방병원은 현지 의료기관 내에 의료기관의 형태로 허가를 받는 “院內院” 진출모형을 취하였는데 이는 법과 제도가 정형화되지 않고 의료수준이 낮은 국가에서 높은 효과를 기대할 수 있는 모형으로 주로 초기 정착단계에 긴요하게 작용하고 있는 것으로 파악된다. 이외에도 “ 청연 해외사업팀 ”이라는 전담부서를 설치했으며 카자흐스탄에 현지 법인회사를 설립해 현지 의료기관 개설 라이선스를 취득한 것도 주요 강점으로 파악될 수 있다.

4) 현지의료기관 운영

알마티청연병원은 현지 설립한 TOO(유한회사) KGH에 개설하여 운영하고 있으며 매년 순수익의 20%를 법인세로 납부하고 있으면 카자흐스탄 내 투자구역 내에서는 별도의 조세지원제도를 이용하는지는 파악되지 않고 있다. 현재 의료인은 한의사 2인(척추전문, 피부비만전문)이며 향후 현지 의료인을 채용하되 청연의 교육, 연수시스템을 수료하는 조건으로 하고 있으며 한국 의료인은 분기별 순환근무 형태로 운영하고 있다. 기타 인력으로는 현지 거주중인 한국인 행정부장 1인이 있고 이외에 현지인 컨시어지(리셉, 통역, 업무보조) 4명(한국학과 출신자), 간호사 1명으로 의료인력 포함 총 8명이 근무 중이다. 향후 인력 추가 확보는 현지 의과대학, 한국학과 등에 인턴쉽 제도 형태로 MOU를 체결하여 충원할 계획에 있다. 병원 홍보 및 환자 관리에 있어서는 TV, 라디오, 신문, SNS, 인터넷 홈페이지 등의 광고를 시행하고 있으나, 파트너쉽 병원과 현지에서 관계를 맺은 지인들의 조언을 종합하여 차차 SNS와 홈페이지 홍보에 비중을 높여가고 있는 상황이다. 진료 후 처방은 청연한방병원 자체 원외탕전 시스템을 통해 인터넷을 통해 조제할 한약 리스트를 보내며 한국에서 탕전을 하여 항공택배 형태로 환자에게 전달하게 되는 방식이다. 중장기적으로 수익 창출을 위한 진료 외 사업범위로 한방 기능성화장품(보습제, 항노화제 등), 한방 치료용품(파스, 기능성크림 등), 한약재 유통사업을 계획하고 있으며 이러한 의약품 등에 대한 허가승인 및 절차가 애로사항이 되고 있는 것으로 파악된다. 해외진출을 위한 기간은 사전 준비기간으로 1년 이후에 2018년 정식 개원 전까지 대략 1년 반 정도소요된 것으로 파악되고 있다. 현지 의료기관에서 투자금 회수는 대략 1년으로 보고 있다.

5) 해외진출과정에서의 애로사항 및 노하우

제일 먼저 현지 파트너와의 신뢰관계 구축문제이다. 문화 즉, 사고방식의 차이는 업무추진 속도와 효율성에 영향을 많이 미치고 있으며 잦은 대화와 설득 혹은 양보를 통해서 간극을 줄이는 방법 밖에는 없어 보인다고 한다. 현지 파트너를 통해서 법인설립, 비자취득, 면허인정 등의 행정적이고 제도적인 도움을 많이 받을 수 있으므로 진출 초기부터 진정성과 파트너로서의 이익 등에 많은 양보와 믿음을 보여주는 노력이 필수적이다. 패널티 또는 책임조항을 통한 계약 이행력 확보도 필수적이다. 가장 힘들었던 부분은 역시 법과 제도임. 의료면허인정, 의료기기 및 상품 등의 허가승인 절차가 시간상 오래 걸리고, 프로세스도 완비가 되어 있지 않은 부분이 많다. 계약서 작성 시에 책임조항을 빈틈없이 넣고 일처리를 맡기는 세세한 프로세스도 체계적으로 준비할 필요가 있다. 임상진료표준화와 병원운영매뉴얼 등을 통한 시스템 운영이 필수적이라 할 수 있다.

“ 청연한방병원”의 사례를 통해 한국에서는 의료이원화에 의해 진단 의료기기를 통해 한의치료서비스를 제공할 수 없는 한계를 카자흐스탄과 우즈베키스탄 현지에서 ‘동양의학’이라는 명칭으로 치료가 가능하여 높은 치료효과와 환자와의 신뢰성 구축이 가능하다는 것을 알 수 있으며 의료인 면허 상호인정 등 까다로운 현지 인정절차에 있어서도 국가 대 국가 협력을 기반으로 교육과 연구에 관한 공동협력 기반을 구축하여 진출에 성공한 점을 확인할 수 있다.

나. 실로암 한의원

1) 외국인환자 유치 개요

실로암한의원은 2012년도에 외국인환자 유치등록기관으로 등록을 하였으며 이후 현재까지 활발한 외국인환자 유치 사업을 진행하는 중에 있는 의료기관인데 해당 기관은 2017년 기준 ‘100명 이상~500명 미만’의 외국인환자를 유치하였는데 이는 연간 100명 이상을 유치한 한의원급 의료기관 3개소 중 하나에 해당될 정도로 한의약 분야에서는 상당히 많은 외국인 환자를 유치한 것이므로 분석 대상으로 하였다. 동 기관의 2017년 1년 간 총 진료수입은 ‘1억원 이상’으로, 1억원 이상의 진료수입을 거둔 기관은 한의 의료기관 중에서 상위 10%에 해당한다고 할 것이다. 실로암 한의원에 대해 구체적으로 살펴 보면 전체 환자(내외국인환자 총괄) 대비 외국인환자 비율이 50% 이상을 차지하고 있으며 월 평균 30명 이상의 외국인환자를 유치하고 있는 것으로 나타나고 있다. 전체 진료수익 역시 외국인환자 진료수익이 50% 이상으로 파악될 정도로 차별화된 외국인환자 유치 구조를 갖추고 운영하고 있음을 파악할 수 있다.

2) 외국인환자 진료형태

실로암한의원은 양한방 협진으로 매선시술을 위주로 하고 있으며 이와 동시에 미앤아이의원에서는 피부과 장비로 피부케어를 진행하고 있는 양한방 협진구조를 취하고 있는 것이 진료서비스상의 주요특징이라 할 수 있다. 탕약은 거의 하지 않으나 필요할 경우는 외주를 통해 공급하고 있는데 에이전시와의 협력관계 없이 입소문 마케팅을 중점으로 하여 환자를 모객하고 있는 것도 예외적인 특징이라 할 수 있다. SNS 마케팅 또한 별도로 시행하고 있지 않으며 홍보와 외부 마케팅에서도 추가적인 사업을 전혀 시행하고 있지 않음에도 외국인 환자를 유치하고 있다는 것이 특이점으로 분류될 수 있다. 마찬가지로 내부 홍보실장도 없으며 모든 환자가 원장과의 직접적인 관계를 형성하게 되는 구조를 통해 외국인 환자를 유치하는 이례적인 경영구조를 보이고 있다. 다만, 인력운용방식에 있어서 특이한 조건을 발견할 수 있는데 실로암한원은 직원채용에 있어서 아래와 같은 요건을 제시하고 있는 것이 특이점을 주고 있다. 예를 들어 일본 3년 이상 유학경험을 필수조건으로 하며 회사경험 보유자 우대하는 특전조건을 유지하고 있다. 현재 대다수 직원은 위와 같은 채용요건을 갖추고 있으며 주 4일 근무(교대근무)를 하고 있으며 원장이 직접 근무계획표를 편성할 정도로 직원관리에 밀접성을 주고 있으며 근무시간 이후에는 직원들을 대상으로 피드백 시간을 가지고 있을 정도로 업무 전문성 함양에도 지속적으로 관리를 하고 있는 것으로 보인다. 직원들의 월 급여는 전반적으로 거의 동일한 수준을 유지한 것으로 파악된다.

3) 외국인환자 유치실적

외국인환자 1인당 평균진료비는 40만원 수준으로 2017년도 한해 20억의 매출을 기록하였고 실로암한의원의 홍보 마케팅 채널이라고 한다면 일본 환자를 주요 타킷으로 하며, 협진기관인 미앤아이의원과 함께 한국 관련 콘텐츠를 제공하는 전문적인 한국여행정보싸이트인 코네스트(konest) (https://www.konest.com/)에 병원관련 정보를 게시하고 있는 것이 유일한 홍보채널로 파악되어 진다. 한편 미앤아이의원은 중국인 대상 한국 정보교류 사이트인 펀도우 코리아(奮在韓國) (http://bbs.icnkr.com/)을 통해서도 홍보를 진행하고 있다. 실로암한의원은 한방 미용시술의 일종인 ‘ 매선시술 ’에 특화된 진료 프로그램 운영을 통해서 외국인환자를 유치시키는 사례로서 시사점이 있다고 할 수 있다. 외국인 환자유치 전담인력 운영과 양한방 협진을 통해 진료서비스의 질을 부각시켜서 외국인 환자유치 역량을 강화해나가는 방안인데 여행정보 싸이트인 코네스트(konest) 이외에는 별도의 홍보마케팅 전략이 없다는 점도 기존 전통적 의료관광의 발전구성요소와 비료할 때 유사점이 없다는 점에서 현장에서 운영되는 환자유치역량 부문의 특별한 시사점을 발견할 수 있다고 본다. 예를 들어 의료관광의 발전요소로는 방한외국인을 대상으로 하는 융복합 의료상품의 개발과 홍보, 해외기업․국내외 보험사 연계를 통한 유치 프로모션 가동, 관광 박람회 연계 등 다양한 수단을 기반으로 환자유치를 진행하는 것을 권고하고 있고 실제 이런 방식으로 활성화되는 사례가 다수이다. 따라서 이러한 기존 방식에서 무관하게 외국인환자를 꾸준하게 유치해 온 실로암한의원의 경우에는 향후 외국인 환자 유치 부문에서 개선방향을 설정할 때 분석과 참고할 내용이 매우 크다고 할 것이다.

다. 인피니트헬스케어(해외진출, 우즈베키스탄)

1) 인피니트헬스케어는 20년간의 경험과 축적된 지식을 바탕으로 연구개발과 투자를 강조하면서 최고의 역량을 개발하는 기술을 꾸준히 개발하고 있는 회사이며 글로벌을 선도하는 보건의료 IT 전문기업으로서 의료영상기술과 정보처리기술을 결합하여 통합의료 소프트웨어를 공급하는 회사인데 의료 영상 기술 및 정보 기술을 결합한 INFINITT는 PACS(Picture Archiving& Communication System), 3D진단 지원 시스템(Xelis), 방사선 정보 시스템(RIS) 및 임상 정보 시스템(CIS)을 비롯한 고급 의료 솔루션을 제공하고 있다. 2012년 대외경제협력기금(EDCF) 사업에 참여하여 우즈베키스탄 병원에 PACS를 공급하였으며 이는 우즈베키스탄 내 첫 PACS 라는 상징적인 의미를 가지고 있었다. 우즈베키스탄의 여러 지역에 판매 및 공급망을 확보하고 있는 현지파트너가 대리점 운영, 영업, 배송, 설치, 및 유지보수를 모두 담당하고 있는데 현지 파트너는 약 100명의 직원이 있으며 터키 앙카라에 본사를 두고 이스탄불, 그 주변국가인 CIS 국가 등에 지사를 두고 있는 회사로 CIS 지사를 통해 각 국가에 PACS 제품을 진출하려고 노력하고 있는 상황이다. 인피니트헬스케어는 연 2회 현지 파트너 기업에 대하여 제공한 상품에 대한 기술과 영업 교육을 진행하며 파트너를 관리해 왔는데  우즈베키스탄 수도 타쉬켄트에 위치한 국립외과병원 RSCS(Republican Specialized Center for Surgery) 내에 심장수술센터 건립 프로젝트 중 해당 병원 영상의학과 및 심장과 PACS를 공급하였으며 RSCS 병원은 우즈베키스탄 심장전문병원 중 가장 규모가 큰 병원이라 할 수 있다.

2) 해외진출 시 개별 고객의 요구에 맞게 사양변경(Customizing)이 불가하고 제품 판매 후에 사후관리의 어려움 때문에 소프트웨어에 대한 면허 제공방식으로 납품하였는데 커스터마이징(Customizing)은 외국의 경우 언어 문제와 타국의 체계, 습관, 환경 등을 모두 고려하여 제작하는 데 어려움이 있는 것으로 파악되고 있다. 일례로 한국 S기업은 미국 진출에 있어 해당 국가에 커스터마이징을 잘못하여 실패한 한 경우도 있는 것으로 파악되고 있다.

3) 인피니트헬스케어는 진출 시 애로사항으로 유지보수에 시간과 비용을 많이 투자해야 하고 영상정보기술 시장은 틈새시장임에도 불구하고 경쟁이 치열하다는 점을 들고 있다. 또한 우즈베키스탄의 의료 환경 자체가 아직도 데이터를 수기로 입력하는 등 낙후되어 있어 그런 점에서 개발도상국이나 저개발 국가에의 진출은 어려움이 상존하고 있다고 파악된다. 사실 남미나 아프리카, 중앙아시아와 같은 저개발 국가 또는 개발도상국은 영상 필름이 저렴하여 여전히 지배적인 편임으로 기존 고객과의 장기적 교류로 인해 새로운 서비스의 도입에는 어려움이 있다고 보인다. X-ray 필름회사와의 교류로 예를 들어보면 필름회사와 100년 이상 교류해 온 회사들이 많아 엑스레이의 디지털화 서비스의 도입으로 인해 한 번에 그 관계를 끊기 어렵다고 할 것이다.

4) 이러한 진출 장벽이 작용하여 인피니트헬스케어에서 2012년 당시에 우즈베키스탄 첫 PACS 도입으로 시장 선점을 기대하였지만 파트너의 영업에도 불구하고 가시적인 성과를 만드는데 어려움을 겪고 있다고 보여진다. 그럼에도 불구하고 우즈베키스탄은 향후 정부 투자가 확대될 전망을 보이며 잠재적으로 큰 시장이므로 우즈베키스탄에 위치한 파트너의 지사를 통해 꾸준한 영업을 시도하여 직접진출을 시도할 계획에 있다. 최근에는 매출이 크게 증가하지 않고 있으며 새로운 시장을 개척하기보다는 기존 시장에서 점유율을 확장하는 것에 주력하고 있는 것으로 보여 진다.

라. 양산 부산대병원(해외진출, 우즈베키스탄)

1) 진출사례 개요 : 양산 부산대병원은 단기적 목표로서 ‘아동병원 전문 의료인력의 임상수술기술(surgical skill) 및 지식증진’을 두었으며 중기적 목표로서 ‘소아아동병원의 의료서비스 질 개선’ 그리고 장기적 목표로 ‘우즈베키스탄의 선천성 기형질환에 기인한 아동사망률 감소를 두었다. 우즈베키스탄 정부는 한국이 가진 우수한 소아아동 질환 진단 및 치료 역량을 자국에 도입하여 고난도 아동질환 치료를 제공하고자 4차급 아동병원 설립을 한국정부에 유∙무상 지원방식(KOICA∙EDCF∙KOFIH)으로 요청한 바가 있다. 해당 사업은 개발도상국의 경제·사회 발전과 복지증진을 주목적으로 하는 공적개발원조 사업으로 기획재정부(EDCF), 외교통상부(KOICA), 보건복지부(KOFIH)가 연계하는 최초의 모델로써 큰 의미가 있으며 한국수출입은행 대외경제협력기금(EDCF) 지원사업 중 2015년 최대 규모의 프로젝트이기도 하다. 우즈베키스탄 아동병원 건립사업은 우즈베키스탄 수도 타슈켄트에 25,756㎡, 280병상 규모의 세계적 수준의 아동병원을 건립하여 선진의료서비스 확충을 통해 아동사망률 및 보건환경 개선을 위해 추진되고 있는 중이다. 직종, 과정, 분과별로 특성화 교육프로그램을 가지고 교육을 진행하여 임상교육, 병원관리교육 등 우즈베키스탄 현지 첨단아동병원에 걸맞은 전문인력을 양성하는 교육기관으로써 임무를 수행하는 것을 기능상 목표로 하고 있다. 아울러 그동안 양산부산대학교병원이 우즈베키스탄 타슈켄트시에 건립예정인 우즈베키스탄 국립아동병원 건립사업의 인력교육을 맡아 진행해 왔다.

2) 진출방법 및 운영구조 : 양산부산대학교병원, 범건축(주), 한국보건산업진흥원으로 구성된 컨소시엄은 우즈베키스탄 보건부와 본 사업의 컨설팅 서비스 계약을 체결하고 각각 교육훈련, 설계, 병원경영 및 장비도입 컨설팅의 임무를 가지고 사업을 추진해 나가고 있다. 다만 우즈베키스탄의 정치, 경제, 외교 환경에서 국내 의료 인력의 시장 진출을 저해하는 요인이 존재하고 있어 정부 차원의 관심과 제도적 지원이 요구되고 있다. 따라서 단기적으로는 시설, 장비 등 인프라 구축을 위한 자본 진출을 하기 보다는 기술력, 우수의료인 교육 지원, 수련된 의료장비 이용방법 전수 등 프로그램적 진출을 도모하는 것이 바람직하다고 판단되며 이는 한의약 의료서비스의 진출에서도 시사되는 바가 크다 할 것이다.  우즈베키스탄의 전반적인 의료인력, 의료기기 및 장비 수준은 한국에 비해 대략 20년 이상 뒤떨어진 것으로 파악되며 소득 증가에 따른 삶의 수준 향상은 국민에게 건강을 되돌아볼 수 있는 재정적, 시간적 여유를 증대시켜주며, 평균수명이 늘어나고 건강, 보건에 대한 관심이 증가함에 따라 선진의료기술과 해외 의료관광에 대한 수요는 점차 높아지고 있는 것으로 파악된다.

3) 시사점 : 유력 현지 파트너와의 협력을 통해 현지 네트워크 활용 및 진입장벽의 해소가 가능할 것으로 보여지며 국가 이미지 및 한국 상품의 프리미엄, 한류 등을 통해 형성된 브랜드 이미지를 병원설립 및 운영에 마케팅 활동으로서 적극적으로 활용하는 것이 주효할 것으로 보여 진다. 우즈베키스탄은 의료 인력의 임금수준이 열악하고, 서방국가와의 정치경제적 관계가 개선되지 못하여, 경제적으로 어려운 상황이며, 비즈니스 투명성이 낮고, 개원 시 투자금 회수 및 국내 송금이 용이하지 못하고, 저유가에 경기침체가 지속되는 등 비즈니스에 부정적으로 작용할 것으로 예상되는 국가이다. 이러한 상황에서는 중앙아시아 진출 거점지역 확보를 위한 장기적이고 전략적인 지원 방안을  마련하여 접근하는 것이 필요할 것이다. 우즈베키스탄은 중앙아시아 주변 국가들과 국경을 접하면서 중앙아시아중심부에 위치하고 있는 활용가치가 높은 거점지역으로, 의료인력 진출을 위한 정부차원의 장기적이고 전략적인 지원방안이 요구되는 국가로 파악되며 외국인이나 외국계 병원이 단독으로 우즈베키스탄 현지에 병원을 설립하는 것은 현실적으로 불가능하므로 합작의 형태로 특정 진료 분야의 클리닉이나 센터를 개설하여 운영할 수는 있으나 수입금을 송출할 수 없는 구조적인 시스템과 정부의 각종 규제에 따른 운영의 어려움이 있다. 아울러 우즈베키스탄 의료시장 진입 시 의료제도․의료면허․진료방법․절차․문화적 차이가 상이함으로 안정적이고 효과적인 병원운영을 위해서는 반드시 철저한 시장조사가 선행되어야 한다는 시사점을 얻을 수 있는 사례로 파악된다.

위에서 살펴본 세계시장의 동향과 양․한방 의료기관과 전문회사의 해외진출사례 등을 고려할 때 한의약 해외진출 전략 수립시 우선 고려해야 할 사항으로 한의약 해외진출 확산과 동시에 외국인 환자 유치 활성화 전략도 동시에 실행되어야 할 필요성을 인지할 수 있다고 할 것이다. 글로벌 헬스케어 시장을 선점하기 위한 한국의료의 전략에 있어서 ① 한국의료 패키지 진출 확산 ② 의료관광 ․ IT 융합을 통한 외국인 환자 유치 활성화 ③ 지역특화전략 ④ 글로벌 역량 강화 ⑤ 한국의료 브랜드 글로벌 위상 제고 이 5가지의 중점전략을 구성할 수 있다. 이는 글로벌 헬스케어 시장에서 한국의료의 신뢰도를 제고하고 위상을 높여 나가기 위해서는 제약, 의료기기 등 신산업 신기술의 성장을 기반으로 한국의료관광에 대한 글로벌 관심을 환기시킴과 동시에 신북방, 신남방 등 특정지역 중심으로 보건의료 협력을 강화해 나가는 전체 보건의료체계상의 한 부분으로서 양방과의 긴밀한  협력을 통해 한의약의 해외진출전략을 설정해야할 필요성도 고려한 것이다.

4. 한의약 세계시장 진출 전략지역

위에서 전술한 바와 같이 글로벌 헬스케어 시장의 동향과 한국 보건의료천체의 진출전략 그리고 한의약의 추진여건 등을 고려할 때 아래와 같이 한의약 의료서비스 해외환자 유치 및 해외진출의 9대 전략지역을 선정할 수 있다. 이는 한의약 분야 외국인환자 유치 및 진출 주요지역, 정부간(G2G) 보건의료 협력 현황, 해외시장 진출, 정부 주요 정책 등을 고려하여 선정하였다.

< 한의약 세계시장 진출 9대 전략지역 선정 >

환자유치		G2G
◦외국인환자 유치 상위 국가 ‣중국, 미국, 일본, 러시아, 몽골, 카자흐스탄, 캐나다, 독일, UAE		◦정부간 보건의료 협력 국가 ‣중국, 몽골, 러시아, 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 키르기스스탄, UAE, 베트남
진출지역		정부정책
◦한방 의료기관 진출 지역 ‣미국, 일본, 중국, 캐나다, 카자흐스탄		◦‘신남방 정책’ 핵심국가 ‣베트남, 말레이시아 등 아세안국가 ◦‘신북방 정책’ 핵심국가 ‣러시아, 몽골, 우즈베키스탄 등 CIS국가

	< 9대 전략지역 >
	① 일본, ② 중국, ③ 미국, ④ 러시아, ⑤ CIS (카자흐스탄, 우즈베키스탄, 키르기스스탄), ⑥ 몽골, ⑦ 유럽(독일), ⑧ 중동(UAE), ⑨ 동남아시아(베트남, 말레이시아)

위에 기술한 일본, 중국, 미국, 러시아, CIS, 몽골, 유럽, 중동, 동남아시아 9대 전략지역은 지역별로 우선순위를 정했다기 보다는 그동안의 성과와 한계 그리고 정부정책을 고려한 것으로 이에 대한 강점 및 기회요인 분석을 통한 지역별 특화전략은 다음과 같다.

① (일본) 한의약 분야 외국인환자 유치 1위 국가

☞ ‘09년부터 한의약 분야 외국인환자 유치 1위 국가로 지속 유지되고 있으며, ’17년도는 6,653명 유치로 전년대비 52.9% 증가. 특히, 여성의 비중이 절대적으로 높고 20~40대 환자가 78.8% 차지

▪(연령대별 홍보채널 차별화) 연령대별 선호 SNS 채널 활용 및 다양한 연령대가 참가하는 K-CON 등 한류행사 연계 참여 등

② (중국) 잠재적 수요 및 지리적 근접성으로 인한 환자 유치

☞ 외국의사 의료 행위에 대한 제약이 높고, 한약제제 수출 등에도 한계가 있으므로 기존 환자유치에 전념하여 홍보전략 추진

▪(한류를 활용한 마케팅) 한류와 가장 밀접한 국가 중 하나로 드라마, 영화 등의 미디어 노출을 통한 한의약 이미지 제고

③ (미국) 국내 한방 의료기관 해외진출 및 진출 수요가 가장 높은 지역

☞ 한의약 분야 의료기관 해외진출 국가 중 가장 높은 비중(해외진출 한방 의료기관 22개 기관 중 18개 기관)을 차지. 기 진출 의료기관 및 한인 네트워크 등을 활용하여 교류 활성화 가능.

▪(의료연수, 교육, 학술교류 등) 통합의학 수요가 있는 의료기관, 의료인 간 교류 협력을 통해 한의약 우수성 홍보 필요

④ (러시아) 한국의료 선호도가 높으며 의과대학 내 침술 교육 공식 도입

☞ 러시아 의과대학 내 한의약 교육 및 양·한방 협진 프로그램 협력을 통한 의료서비스 진출 발판 마련 가능

▪(의료진 연수 확대, 제품 진출) 침술분야에 대한 교육 수요가 높음에 따라 이를 활용한 현지 의료진 연수 확대 추진 필요

⑤ (CIS) 보건의료 분야에 대한 정부 간 협력 기반 진출

☞ 정부 간 협력을 근간으로 현지 의료시장 선점 기획 확보

▪(원내원 진출, 의료연수, 교육 등) 원내원 한의진료센터 등을 통해 한의약 우수성 홍보, 맞춤형 연수 프로그램 지원 등으로 진출기반 마련

⑥ (몽골) 親한국적 분위기로 한국 의료에 대한 신뢰도가 높은 지역

☞ 한국 의료에 대한 신뢰 및 한의약 친화적 환경을 바탕으로 환자 유치 및 진출 기반 확보 유리

▪(의료연수, 학술교류, 나눔의료 등) 현지 공공의료 시설(공공병원 등)과의 협력을 통해 양‧한방 협진 및 의료진 연수, 환자 사전사후 관리 등 한의약 진출 및 유치의 선순환 구조 마련

⑦ (유럽 : 독일) 한의약 분야 신규 수요 발굴로 유럽 진출 추진

☞ 독일의 경우, 유럽지역 중 한의약 치료를 위해 한국을 방문한 환자가 가장 많은 지역으로 한의약에 대한 친화적 환경으로 유럽 진출 교두보 역할 가능

▪(의료연수, 학술교류 등) 한의약에 대한 기초적인 인지 및 현지 의료 수요가 있는 침 치료 등에 한의약 기술을 적극 홍보할 수 있는 의료연수, 학술교류 등 필요

⑧ (UAE) 정부 간 협력을 통한 공공병원 진출 및 국비환자 지속 확대

☞ 한국과의 보건의료협력에 적극적으로 환자송출, 공공병원 위탁운영, 의약품 수출, 의료인력 양성 및 교류 지속 추진

▪ (한의약 홍보) 해외의료소비자, 정부송출환자 동반가족 등 대상 한의진료 체험회를 통해 한의약 우수성 홍보

⑨ (동남아시아) 신남방 정책의 일환으로 한의약 분야 협력 방안 모색

☞ 한국의료에 대한 수요는 높으나, 현지 전통의학 및 중의학에 대한 신뢰도가 높으므로 한의약은 양·한방 협진 및 동반 홍보회 참석 등을 통해 한의약 인지도 확대 필요

▪(의료연수, 학술교류, 의료봉사 등) 동남아 의료진을 대상으로 국내 의료연수 사업 확대와 학술교류회, 의료봉사, 한국병원체험행사 등을 통해 의료인력 네트워크 구축 및 환자송출 연계 필요

Ⅳ. 해외진출전략 수립방향

세계 글로벌 의료 트렌드 및 주요국가의 전통의학․보완대체의학 추진현황 및 국내 한의약 글로벌 헬스케어 사업현황 등에 대한 자료를 근거로 SWOT 분석을  실시하고 이를 토대로 향후 한의약 해외진출전략 수립을 위한 기본방향을 설정하고자 하였다.

[ 한의약 글로벌 헬스케어 시장 SWOT 분석 ]

강점 (Strength)		약점 (Weakness)
○ 체계화된 의료체계 및 우수 한의약 인력 보유 ○ 한류 열풍으로 한국의 문화에 대한 긍정적 국제 이미지 ○ 한국의료에 대한 높은 신뢰도 ○ 한의약 기반 의한 협진 및 융합 상품 잠재력 보유 ○ 각 부처, 지자체의 한의약 관련 세계화 추진 의지		○ 글로벌 역량·마인드를 겸비한 전문 인력자원 취약 ○ 의한 협진, 융복합 상품 등 한의약 해외의료의 소재 및 기반 취약 ○ 한의약 세계화를 위한 종합적인 전략추진 주체 부재 ○ 중의약에 비해 낮은 인지도 ○ 지역 한의약 자원의 영세성 및 쇠퇴
기회 (Opportunity)		위협 (Threat)
○ 의료관광에 대한 관심 고조로 한의약에 대한 관심 증대 ○ 세계적으로 전통의학 및 보완대체 의학에 대한 인식 및 호감도 증가 ○ 의료관광객 증가로 관련 산업 동반성장 및 시너지 효과 기대 ○ 국내 한방 의료기관을 이용하는 외국인환자 수 지속 증가		○ 세계 각국의 자국 보완대체의학 장려를 위한 규제와 정책 수립 ○ 미국의 보완대체의학 협진 및 제품 개발 능력 증대 ○ 중국의 중의약 국제화를 위한 국가적인 투자 및 노력 확대 ○ 일본의 의료일원화 시스템으로 전통의학 통합적 관리

위와 같이 SWOT 분석을 통해 강점과 기회를 최대한 활용하고 약점과 위협은 가능한 범위 내에서 보완하고 대체할 수 있는 과제를 중심으로 ‘ 한의약 해외진출 전략’을 마련하였고 이의 지속적 실행가능성을 함께 고려하여 구성하였다. 다만 SWOT 분석 이외에도 전체 보건의료체계와 관련하여 한의약의 특수성에 해당되는 몇 가지 사실을 추가적으로 고려하여 전략을 구성하였음을 주지시키고 싶다. 첫 번째 세계 각국에서는 지금 현재 시점에도 급성장이 예상되는 세계보완대체의학시장을 선점하기 위해서 다각적인 노력을 기울이고 있다는 점이다. 이는 화학적 화합물(Chemical)을 기반으로 한 신약 개발에 일종의 한계가 오고 있다는 글로벌 시각의 반영이라고 할 수 있다. 현대의학의 한계를 보완하고 대체할 수 있는 방향에서 보완대체의학의 비중을 늘려야 한다는 세계적 인식의 공유인 것이다. 두 번째는 한의약의 특수성이다. 오랜 시간 동안 그 효능과 효과를 인정받아 온 천연물 기반 의약품시장의 활성화를 위해서는 주로 역방향 연구와 개발을 통해서 그 과학적 근거와 임상적 효과를 확보하는 노력이 필요한 상황이다. 이는 연구자 이외에 정부 차원에서 꾸준한 지원과 예산투입의 노력이 필요한 사안이다. 예를 들어 개똥쑥에서 추출한 성분으로 말라리아 치료제를 개발한 중의약의 사례가 정부지원에 힘입어 역방향 연구를 진행하여 얻은 성과중의 하나가 될 것이다. 마지막으로 이원화된 국내 보건의료체계의 문제이다. 일반 의과에 비해 한의약은 현장에서 여러 가지 면에서 소외되어왔다고 주장하는데 일례로 한의사의 의료기기 사용문제이다. 국내에서는 한의사가 엑스레이 등 의료기기를 사용할 수 없어 과학적인 근거에 기반한 진료행위를 할 수가 없는 것이 현실이다. 한의약의 원리에 기반하여 만든 의약품을 한의사가 처방할 수 없는 것도 국내 현실이다. 이런 측면에서 한의사의 해외진출은 본격적으로 추진할 만한 사안이다. 해외에서 양한방 협진을 통해 보다 질 높은 의료서비스를 제공하고 과학적 임상근거를 확보할 수 있는 것이다. 한의의료기관이 해외진출을 통해서 얻는 치료와 연구 성과물이 연어가 돌아오듯이 국내 보건의료현장에 돌아올 기회가 생기는 것도 기대할 수 있는 것이다.

위 분석내용을 토대로 한의약의 강점은 최대한 살리고 약점은 보완하는 방향에서 한의약 해외시장 확대 및 국제경쟁력 강화를 위한 해외진출전략 수립방향을 ① 한의약 환자유치 경쟁력 강화 ② 한의약 글로벌 인력 전문성 강화 ③ 한의약 해외네트워크 확대 ④ 한의약 해외진출기반 강화 ⑤ 한의약 해외인지도 제고 모두 5개의 전략과제를 선정하였다. 해외환자 유치 부문에서는 글로벌 역량 부족을 보완할 수 있도록 맞춤형상품 개발, 환자유치기관 역량 강화 등의 과제를 포함하였으며 해외진출 부문에서는 앞 장에서 분석한 세계시장동향 등을 토대로 지역별로 특화된 전략을 인용하였으며 외국의료인 국내연수와 교육, 민간컨설팅 기능 및 제약 R&D를 포괄하는 패키지 진출개념을 도입하였다.

1. 한의약 환자 유치경쟁력 강화

가. 한의약 특화 상품 개발

1) 우선 한의약의 강점을 최대한 활용할 수 있는 차별적이고 특화된 진료서비스 상품을 기획․선정하고 이 진료서비스에 대해 마케팅, 홍보 지원 등을 집중하는 방법을 통해 외국인환자 유치기관을 선도하는 동력을 확보하게 되는 전략을 구사할 필요가 있어 보인다. 비수술적 치료, 자연치료, 암환자의 면역 강화 등 한의약의 강점이 있는 분야에 특화된 프로그램의 개발과 지원에 주력할 필요가 있다. 동시에 근골격계, 미용․비만, 내과질환, 만성 통증 등 한의약의 수요가 증가할 것으로 예상되는 고부가가치 질환에 대해 과학적 근거를 제시하려는 노력을 지속할 필요가 있다. 이러한 특화상품의 개발과 기획은 결국 자연환경과 한의 치료의 조화를 통한 웰니스(Wellness) 의료로서 한의약 글로벌 헬스케어의 정체성을 정립하는 효과를 기대할 수 있을 것이다. 앞 장에 현황 부분에서 전술한 바와 같이 국내에 오는 외국인 환자 주요 질환의 경우에는 한방병원 및 한의원은 근골격계-비만-피부질환(탈모포함)순이고 한방과가 있는 병원급 이상은 주로 근골격계-내과질환-건강상담 순으로 나타나고 있는 조사결과를 고려하여 이러한 한의약 강점 질환을 주요 타깃으로 선정하여 기존 특화프로그램 지원사업의 지원 대상, 지원내용 등을 개선해 나갈 필요가 있다. 선도기관을 선정지원하고 그 우수 사례를 공유해 나가는 방식으로 다른 의료기관의 참여를 확대하고 이에 걸 맞는 다양한 환자유치상품이 개발될 수 있도록 정책적 지원의 틀을 마련하는 것이 중요할 것으로 보인다. 한의약 분야 환자유치사업의 활성화를 위해서는 정부 지원 대상을 선정하는데 있어서 진료인력, 언어역량 등 관련 인프라를 보유한 기관 중에서 한의약 특화진료 프로그램을 제공하고 있는 기관으로 한정하는 것이 보다 효율적일 것으로 판단된다. 아직까지 한의약분야의 글로벌 역량이 미흡한 점과 이에 대한 정부지원예산 역시 낮은 수준임을 고려할 때 사업정착 초기에는 “선택과 집중” 전략을 통해 특화된 의료기관에 대해 정부지원을 집중하여 한의약(KoreaMedicine)의 브랜드와 정체성을 확립하는데 도움이 될 것이고 단계적 확대를 유도해나가는 방식이 필요할 것으로 판단된다.

2) 한의약 특화상품 개발에 있어서 고려해야 될 두 번 째 사항은 ‘양․한방 협진’ 문제일 것이다. ‘양․한방 협진’은 한방병원이 주도적으로 의사를 고용하거나 양방과 한방 간에 서비스가 협력 제공되며 신뢰문화가 존재하는 병원을 중심으로 최적의 양․한방 협진모델을 개발해 나갈 필요가 있다. 정기적 세미나, 비공식 모임 개최 등 상호간에 협업계기를 마련함으로써 의․한․치과의원이 독자성을 유지하면서 협진 진료프로그램을 개발해 나가는 단계가 선행되는 것이 필요하다.

<참고 : 양한방 통합치료의 성공사례>

① 암 치료를 위하여 수술, 방사선 등의 서양 의학적 치료와 더불어 면역요법 및 한의약을 결합한 통합면역요법이 치료성과를 높일 수 있음

② 침술은 항암화학요법에 의한 메스꺼움, 구토, 구강건조, 안면홍조 등의 부작용을 완화하는데 효과가 있음(MD앤더슨 암센터)

③ 갑상선 수술을 받은 후 구토 증세를 보이는 환자에게 고추 성분 파스가 항구토에 효과가 있었음(김진원, 국립의료원)

④ 안면마비 환자 중 협진을 하지 않은 환자군은 102일의 치료기간이 걸린 반면, 협진 환자군은 45일 치료를 하여 치료기간의 단축 효과가 있었음(2017년 보건복지부 의한간 협진서비스 1차 시범사업 결과)

⑤ 성인 암성 피로 환자에게 한약치료가 일상 관리에 비해 피로 척도의 점수 개선

또한 현실적으로 한의진료만으로는 수익성이 떨어지기 때문에 수술, 암치료, 만성질환 등 양한방의 협진을 통한 수익창출이 가능한 모델을 개발하는 것이 중요하다. 아울러 통합의학 및 보완대체의학의 치료결과에 대해 근거 기반적 정보를 제공하고 환자의 선택권 보장함으로써 환자 중심의 맞춤형 통합의료 구현할 수 있는 모델을 정립하는 것이 필요하다. 모델 정립에 있어서는 미국의 존스홉킨스, 엠디앤더슨 암센터 등 기존의 통합의학 모델을 참고할 필요가 있다. 또한 국립암센터 등에 한의과를 설치하고 경희대, 원광대, 전인병원 등의 통합 암 치료 등에 주력하고 있는 국내 주요 한방병원에 시범사업 모델을 운영하여 지원하는 등 외국인환자 유치를 위한 양한방의 협진모델의 발전에 견인차 역할을 담당케 하는 정책적 지원도 필요하다.

3) 세 번 째로 보험회사, 관광산업, 문화프로그램, MICE(Meeting, Incentive trip, Convention, Exhibition) 등 다른 연관 산업과 연계된 융합형 한의약 유치 프로그램을 발굴할 필요가 있다. 예를 들어 국내 개최 국제행사, 지자체 관광 인프라, 한의약체험관, 한약 상품 등과 연계한 패키지 상품 개발 등이다. 방한하는 세계 각국의 보건의료 관계자, 비즈니스 바이어 등에게 한의약 팸투어 프로그램을 개발하여 제공하고 전방위적 홍보를 지원하는 방식이다. 관광 기획회사, 외국보험사, 해외여행사, 관광해설사 등과 지자체, 한방 의료기관, 유관기관 간 협력 상품을 개발할 경우 세제 감면 등 별도의 혜택과 지원이 있다면 융합형 상품개발에 가속도가 붙을 수 있을 것이다.

4) 마지막으로 비급여 진료비 규모가 큰 한의계 현실을 고려하여 한의약의 적정 진료가격 가이드라인을 제시하여 신뢰성을 제고해 나갈 필요가 있다. 한의계의 자율규제를 통해 해외 유사 진료사례 및 가격에 대한 정보를 제공하고, 특정 진료에 대한 가격범위를 홍보하는 것이 필요하다. 보험사 및 여행사와의 가격 가이드 라인을 확정하기 위한 근거 제시 및 시장 내 공감대구축이 선행될 필요가 있다.

나. 환자중심의 국제진료 서비스 개선

1) 환자 중심의 맞춤형 서비스로 개선해 나가기 위해서는 1순위로 한방 의료기관의 외국인환자 진료에 필요한 주요 서식을 외국어로 개발하여 한방 의료기관에서 활용할 수 있도록 지원해야 한다. 의료기관에 건강상담지, 침 등의 시술 동의서, 한약 처방 안내서, 한의진료 주요 용어 안내서 등 기본 서식을 구비하고 유치실적 상위 5개 언어인 영어, 일어, 중국어, 러시아어, 몽골어 등은 표준서식을 개발하고 홈페이지 게시 등을 통해 활용을 홍보하는 것이 필요하다. 이는 진료과정 전후에 발생할 수 있는 의료분쟁조정이라든지 주요 질환 등의 의료사고에 대비하는 것도 가능케 할 것으로 보인다. 아래 현황 ‘ 한방의료기관의 외국인환자 진료서식 구비현황’을 보면 알 수 있듯이 외국인 환자유치를 위한 한의약의 인프라는 매우 열악한 것으로 나타나고 있다.

[ 한방 의료기관 외국인환자 진료서식 구비 현황 ]

출처: 한의약 글로벌헬스케어 포럼자료, 한국보건산업진흥원 재인용

2) 두 번째로는 외국인 대상 홍보 문구를 개별적으로 사용하는 문제를 해결하기 위하여 한의약 해외의료 광고에서 표준 문안 서비스를 개발하여 제공할 필요가 있다. 현재  대한한의학회에서 수행 중인 어려운 한의약 용어 순화 및 표준화 사업과 연계하여 해외 의료광고시 사용되는 질환명칭, 치료기법내용 등에 일관적이고 통일된 기준을 제공해야 한다. 마찬가지로 국가별 환자응대관리, 환자사후관리 등에 대한 서비스 매뉴얼을 제공해야 하며 이 경우에도 용어의 표준화는 필수적이다.

다. 맞춤형 유치 활성화 및 기반 강화

1) 국내 각 지역별 외국인 환자 방문 유형 및 체류환경을 고려한 개별적 유치 전략을 마련하여 지역 내 환자유치사업 협력 및 거버넌스체계를 지원할 필요가 있다. 수도권은 방한 외국인의 입국 목적이 다양하고, 체류시설이 풍부하여 의료서비스 연계에 용이한 반면에  지방은 항공 등의 교통편, 지역 내 관광시설, 국제행사유치 등에 따라 방한 외국인 규모, 입국목적, 체류형태 등의 편차가 커서 지역별로 맞춤형 전략을 수립하여 시행할 필요가 있다. 지역별 맞춤형 전략 수립을 위해서는 지방자치단체와의 긴밀한 연계가 필요하다. 해외홍보 및 마케팅, 한의약 해외의료 국제행사 개최 지원, 한의약 해외의료 전문인력 양성 지원 등 지자체에서의 한의약 환자유치 기반을 육성해야 한다. 지역별 한의약 산업 설명회 개최, 의료관광 세미나, 맞춤형 멘토링 제도 등을 통해 외국인환자 유치사업 정보와 우수 사례 등을 공유하고 확산시키는 노력을 주무부처 총괄로 체계적으로 실시하는 것이 필요하다.

2) 맞춤형 유치기반 활성화를 위해서는 의료기관 유형별로 차별화된 전략도 포함되어야 한다. 한방병원과 한의원 간의 의료서비스 제공 환경 특성을 종합적으로 고려하여 유치 전략을 지원하고 한방 의료기관의 유치사업 참여 확대를 유도하는 노력이 필요하다. 아래 표에서 보는 것처럼 한방 의료기관에 대한 실태조사에 따르면 한방병원과 한의원 간에는 환자유형, 마케팅 채널 및 대상국가 등에 상당히 유의한 차이를 보이고 있다.

[ 한방 의료기관 개설유형별 주요 특징 ]

	한방병원	한의원
환자유형	치료 목적 입원환자	피부미용 및 체험목적 외래환자
대상국가	러시아, CIS, 몽골 중심	일본, 중국, 동남아 중심
환자방문경로	지인추천, 여행사 및 에이전시, SNS 및 블로그 순	지인추천, 인터넷 검색, SNS 및 블로그 순
전담조직 및 인력	전담조직 및 마케팅 인력 보유	조직 및 전담인력 구성 미흡

3) 외국인환자의 모객집중도(한 국가의 환자에게 모객을 집중하는 수준)가 낮을수록 유치규모와 진료수입, 월 진료 건수가 증가하기 때문에 한의약 해외환자 유치에서는 조금 더 다변화된 전략이 주효할 것으로 보인다.

[한의약 분야 외국인환자 국적별현황 (2009-2017) ]	[ 진료과목별 해외진출 현황 (2015-2016) ]

[출처 : 외국인 환자유치 및 해외진출 실태조사(보건산업진흥원, 2018).]

4) 한편 진료과목별로 볼 때 한의과는 2013년 76.4%에서 2017년 37.8%로 감소하고 있는 반면 한방내과는 2013년 8.6%에서 2017년 24.5%로 증가하고 있는 경향을 보이는데 이는 한의원 또는 단순한 한의과에 비해서 한방내과의 비중이 갈수록 증가하고 있으며 앞으로는 한방병원을 중심으로 외국인 환자 유치사업의 고도화 및 규모화를 도모할 필요가 있다는 점을 시사하고 있다.

2. 한의약 글로벌 전문인력 양성

가. 한의약 해외진출 인력 양성 지원

한의약 해외진출인력을 대상으로 진출 대상 국가별로 문화, 보건의료시스템, 현지화 전략, 관련 법률 및 제도 등에 대하여 사전 교육을 시키는 제도 마련이 필요하다. 해외진출에 관심 있는 한방병원 및 한의대(예비졸업생 대상) 등을  직접 방문하여 맞춤형 교육을 실시하여야 한다. 앞서 서술한 9대 전략지역을 중심으로 국가별 통합의학․보완대체의학 등의 유관기관 방문을 지원하고, 해외우수사례 등의 현지 조사를 지원하는 등 해외사례 벤치마킹을 통해 해당 지역의 전문가를 양성하는 시스템이 필요한 것이다. 함소아한의원, 자생한방병원(미국), 청연한방병원(카자흐스탄) 등 이미 현지에 진출해 있는 의료기관을 활용하여 정보를 수집하고 인력양성에 활용하는 것도 방법이 될 수 있다. 해외진출기관 및 해외거점 등 진출기관의 협력 수요와 해외진출 예비인력 수요 간 정보 공유 및 매칭 지원을 통해 해외진출 이전에 충분한 현장 체험기회를 거쳐야 한다.

나. 한의약 환자유치 전담인력 역량 강화

한의약 분야 마케팅 및 진료코디네이터, 통역인력 등 양성을 위한 교육프로그램 개발 및 교육 참여 활성화 지원계획이 필요하다. 일반 의과에 비해 부족한 한의약의 글로벌 역량 강화를 위해서는 한의약의 특수성을 반영한 해외의료 표준 교육과정을 개발하고 외국인 환자 예약 및 상담, 진료설계, 사후관리 등의 역할을 위한 전문 인력을 정기적으로 양성하는 프로그램 도입이 시급하다. 현재 운영 중인 지자체 주관 코디네이터 인력 교육과정 내에 한의약 부문을 반영하고  지역 내 한방 의료기관의 적극적 참여를 유도할 필요가 있다. 시행초기에는 한의약 분야 마케팅 인력, 통역 및 진료코디네이터 등 전담인력 간 정보교류 및 협력 구조를 유지하기 위한 별도의 회의체를 운영하여 예산지원 등을 통해 지속성을 유지하는 장치도 필요하다. 이러한 교육생 중심의 정례적 회의체 운영을 통해서 지역별 전략을 점검하고 선행 진출기관의 시행착오 과정 등의 정보를 공유해 나감으로써 해외진출의 성공동력을 확보할 수 있으리라 보인다.

다. 한의약 글로벌 헬스케어 일자리 창출 지원

한의약 글로벌 인력 양성기관을 지원하는 장치를 통해서 별도의 일자리 창출도 기대해 볼 수 있다. 한방 의료기관에서 외국인환자 전담인력 채용 시에는 인턴기간( 초기 3개월 동안) 인건비 매칭을 지원하는 것도 방법으로 고려할 필요가 있다. 이러한 국고보조금 인건비 매칭(정액 또는 정률) 지원을 통해 한방 의료기관의 전담인력 확보를 위한 초기 부담을 경감하고, 글로벌헬스케어 일자리를 확대할 수 있는 효과를 기대해 볼 수 있다. 전담인력 고용이 어려운 유치사업 초기단계의 한방 의료기관의 경우에는 지자체 공동인력 pool을 활용하여 외국인환자 유치사업을 수행할 수 있도록 지원하는 것도 필요하다. 지자체 코디네이터 인력자원에 한의약 전담인력을 포함하고 지역 내 한방 의료기관간 상시적 공동 활용을 연계 지원하는 것이 방법이다. 이외에도 한약제제, 한방제품 등 한의약산업의 해외시장 진입 지원을 위한 해외마케팅 등 분야에 신규인력 수요를 창출하는 효과도 기대해 볼 수 있다. 한약제제 및 한방제품 설명회, 해외 팝업스토어 운영, 신규제품 기획 및 생산 분야 등에 한의약산업의 해외시장 진출에 따른 신규 인력 채용이 가능하다고 보여 진다.

3. 한의약 네트워크 확대

가. 국내외 한의약 연수 및 교류 프로그램 지원

1) 한의약의 해외네트워크 구축하기 위해서는 외국인 의사, 외국의 보완대체의학 전문가를 대상으로 한의약 임상 연수 프로그램 지원하여 환자유치 및 해외진출 협력관계를 형성하는 것이 필요하다. 유‧무상 연수프로그램 개발 및 한방 의료기관의  임상연수 지원 등을 정부 간 협력사업에 포함시켜 진행하는 것이 효과적으로 보인다. 외국인 의사의 국내 연수 이외에도 외국의 전통의학 전문가 및 의료인의 보수교육과정에 한의약 교육프로그램을 포함시키는 노력도 수반될 필요가 있다. 일시적이고 단기적이 아니라 각국의 보수교육 단체와 협력 네트워크를 중장기적이고 지속적으로 구축하는 노력을 기울여 하며 공동연구, 민간투자 연계 등 다양한 패키지 협력 프로그램 속에 포함되어 다각적으로 진행되어야 그 효과를 기대할 수 있다. 외국인에 대한 국내 연수 및 한국한의사의 해외연수 등 프로그램의 활성화를 위해서는 한국한의학연구원이라든지 한국한의약진흥원 등 한의계의 전문기관을 활용해야 지속성을 담보할 수 있을 것이다.

2) 조금 더 장기적 관점에서 검토해 본다면 해외 전통의약 대학(원) 내 한의학 교육과정을 개설하는 것을 협력사업으로 꾸준히 지원할 필요가 있다고 보여진다. 이러한 노력은 근본적으로 해외 전통의약 대학과 연계하여 해외 한의약 교육 거점을 확보하고 현지 교육 인력 양성하여 해외진출기반을 공고히 하는 효과가 있을 것이다. 전통의학 제도 도입 및 교육 수요가 있는 해외 의과대학을 대상으로 수요조사를 실시하고 한의과대학 커리큘럼 홍보 및 협력 사업을 발굴하는 노력이 선행될 필요가 있다.

나. 정부 간 협력 네트워크 구축 지원

1) 한의약 분야 네트워크 확대를 위해서는 정부 간 협력의 강화도 중요한 수단 중의 하나가 될 것이다. 전통의학이 있는 국가 간에 상호 전통의학 교류․발전을 위한 네트워크를 구축하고 협력사업을 발굴하여 지원해 나가는 노력이 필요하다. 기존에 보건의료분야에 협정이 체결되어 협력 사업이 진행 중인 국가 이외에도 전통 의학 분야에서 정기적인 협의체를 구성하여 활성화하고 전통의학이 해당 국가의 보건의료 분야 발전에 기여할 수 있는 방안을 모색하는 것이 중요한 시작이 될 것이다. 한의학 분야에서 협력대상 국가를 모색하는 방안 중에서는 정부의 외교정책적 우선순위를 살펴서 접근하는 방법이 효율적일 것이다. 신남방 및 신북방 외교정책 대상 지역에서는 정부의 정책방향에 편승하여 시너지 효과를 창출하는 방안을 모색하는 방법도 있을 것이고 민간협력 대상 국가로는 이전부터 양국 간에  민간의 교류가 이미 활성화되어 있거나 잠재적으로  시장성이 충분한 지역에 대해서 학술교류, 상호연구, 민간투자 등 민간의 상호협력을 간접적으로 지원하는 방법도 있을 것이다. 여기서 중요한 것은 그 협력의 과정이다. 한의약 기술교류 및 연수협력, 공동연구 및 인력교류 협력, 교육과정 협력 등 다양한 수단을 강구해 나가되 지속적이고 실질적인 측면을 강조하여 양국 간에 신뢰를 구축해 나가는 과정이 향후 발전과 성과에 핵심요인이 될 것이다.

2) 양국 간에 자원협력분야를 고려하여 네트워크를 구축해 나가는 것도 고려사항 중의 하나이다. 전 세계적으로 나고야의정서 발효에 따른 한의약 자원, 지식, 정보 등의 보호를 위한 대응전략 수립 및 지원체계를 마련 중에 있고 국가별로 또는 국제기구 차원에서 전통의학을 보호하고 지식재산권 활동 모니터링이 진행되고 있음을 고려할 때 각국 유전자원 및 전통지식 관련 협력도 강화하고 나고야 의정서 정책·제도 동향 및 WIPO(세계지식재산권기구) IGC의 전통지식 관련 논의 등도 이러한 협력사항에 포함되어야 할 것이다. 국제 공동연구 및 조사, 교육협력 등에 있어서 또 하나 중요한 사항은 표준화문제이다. ISO 및 WHO에서 국가 이익 반영을 위해 해외 국가와의 표준화 공동기획 등 협력 강화를 통한 해외 네트워크 구축하는 노력도 병행되어야 할 것이다.

다. 한의약 국제교류 지원

1) 한의약 국제교류 지원 강화를 위해서는 해외홍보회, 국제행사 지원 등 항구적이고 고정적인 협력 채널이 필요하다. 일반인을 대상으로 한의약 해외홍보회 개최를 통해 한방 의료기관의 해외 환자유치 채널 구축 및 한의약 잠재 수요 발굴 지원할 수 있을 것이며 전략국가별로 타깃 고객층을 대상으로 해외홍보회를 정기적으로 개최하는 방법도 있을 것이다. 최근 K-CON, K-Festival 등의 한류문화행사라든지 재외공관사업 등의 행사와 협력하여 해외홍보회의 효과를 증대시키는 것도 방법이다. 아울러 해외 보건의료 관계자 간 한의약 협력 세미나 개최 등 양국 간에 교류행사를 지원하여 한의 의료기관의 해외 협력 네트워크 구축을 지원하는 것도 필요하다. 통합의학 세미나, 보완대체의학 컨퍼런스, 양국 기관 간 전통의학 공유 세미나 등 개최 지원을 통해 국내 한방 의료기관의 해외 네트워크 확대를 꾸준하게 지원하는 재정수단을 마련하는 것도 필요하다.

[ 참고 : 2017-2018년 해외 협력 교류 행사 현황]

	주요 행사 내용
미국	- ‘한-미 통합의학 세미나’ 개최(‘18.10월) - 미국 통합의학 분야에 한의약 협력 가능성 공유 - 미국 잉글우드병원 등 협력
UAE	- ‘한-UAE 국제침술컨퍼런스’ 개최(‘18.12월) - 중동지역 내 한의약의 우수성 소개 및 협력네트워크 구축 - UAE 로터스(보완대체의학 전문기관) 주최 국제컨퍼런스 협력
러시아	- ‘한-러 한의약 비즈니스 세미나’ 개최(‘17.10월) - 극동러시아 지역 내 한의약의 우수성 소개 및 협력네트워크 구축 - 블라디보스톡 태평양국립의과대학 등 협력

2) 한의약 국제교류 활성화를 위해서 국제학회, 국제컨퍼런스 등에 한의 의료기관의 참가를 지원해주고 한의 의료기관의 해외 네트워크 구축을 지원하는 것도 수단이 될 수 있다. 이 경우에는 국제학회, 국제컨퍼런스 참가 범위(발표자, 홍보부스 운영자 등으로 참여)에 따른 지원제도를 본격적으로 마련하여 시행하는 것이 필요하다. 아울러 외국 정부기관, 외국 현지에서 활동 중인 한인 한의약 의료인, 전문 유치업자 등과의 유치채널을 별도로 구축하여 활용하는 것도 긴요할 것으로 보여 진다. 한의약 국제교류의 활성화를 위해서는 좀 더 장기적이고 현지화된 프로그램을 마련하여 시행하는 노력이 필요하다. 예를 들어 해외에 진출한 국내기업에서 해당 기업에 종사중인 외국인 노동자를 대상으로 한국의 우수한 의료서비스를 제공하고 있다면 그 서비스는 해당기업의 후생복지 이미지와 브랜드에도 도움이 되겠지만 동시에 한국 의료서비스에 대한 신뢰도와 인지도를 제고할 수 있을 것이다. 이런 경우에 한의약 의료서비스를 이용할 수 있는 후생복리 프로그램을 개발하여 제공하고 그 서비스의 신뢰도가 지속적으로 향상된다면 해당 국가와의 한의약분야 협력사업이 가속화될 수 있는 인지도와 신뢰도를 확보하게 될 것으로 보여진다.

4. 한의약 해외진출기반 강화

한국의료의 해외진출 활성화를 위해서는 의료 이외에도 연관 산업 동반패키지 수출, 진출 단계별 지원을 통한 민간역량 강화, 해당 국가의 금융․세제․정보 지원 등 ‘한국의료 패키지 진출’방식을 취하는 것이 최근의 경향으로 파악되고 있으며 해외환자 유치 활성화를 위해서는 의료․관광 융합 의료상품을 확대하고 방한 외국인 환자에 대한 맞춤형 서비스 제공 등을 통해 한국의료에 대한 신뢰도를 제고해 나가는 방식이 유력한 것으로 파악된다. 이 경우 앞 장에서 전술한 바와 같이 한국의료의 글로벌 진출을 위한 지역별 특화전략 마련 등 체계적이고 연계성이 뛰어난 접근을 통해 해외진출 및 유치사업의 성과를 기대할 수 있을 것이다. 글로벌 헬스케어시장을 선점하기 위해서는 해외진출과 국내 환자유치가 유기적으로 이어져야 하는 바 현대의학과 전통의학 간에 협진서비스, 제약 및 병원프로그램 동반 진출 등 전체 보건의료체계 내에서 유기적인 협력과 효율적인 지원을 담보할 수 있는 일종의 거버넌스 구축을 통해 추진하는 것이 매우 중요할 것이다. 이렇게 전체 한국의료의 해외진출과 시너지를 낼 수 있는 맥락에서 한의약의 해외진출방향을 구상해 볼 수 있는데 이는 인허가, 교육, 면허 등 한의약의 해외진출 관련 장애요인을 해소하고 한의약의 해외진출정보 제공 및 사업화를 지원하며 국내 한의약 클러스터를 활용한 R&D 및 국제적 공동연구 추진 등에 초점이 맞춰질 것으로 보인다.

가. 한의약 해외진출 제도개선

우선 해외진출을 위한 현지의 장애요인을 해소하는 것이 중요하다고 보여진다. 주요 대상국가와의 보건의료협력 기반하에서 한의약분야의 협력을 확대하고 인허가 과정 등 한의약분야 진출 장애 해소 지원을 통해 조기 진출를 지원할 필요가 있다. 이 경우에는 일반의과에서의 기존 진출경험 및 현지반응 등을 분석하여 활용할 필요가 있는데 우선 한약제제, 의료기기 등 한의약 제품의 동반 진출을 위하여 해당 국가의 식․의약품 인․허가 취득 정보․절차를 사전에 안내하고 이를 지원해 나가는 방식이 적절해 보인다. 교육 및 면허부문에 있어서도 한의사의 국외 진출에 대해서 장애요인이 상존한다. 이는 일반의과와 한의약으로 이원화되어 있는 국내 의료체계에 기인하는데 우선 현재의 한의대 교육과정을 국제 기준에 부합하도록 국내 교육과정분야에 혁신을 기하는 것이 필요할 것이다. 향후 의한 간 의학교육기본과정을 마련한 이후 사람중심의 통합의학을 위한 교육과정으로 통합을 추진하는 등 의료일원화를 계속 추진할 필요가 있다는 것을 의미한다. 한의약의 해외진출 동기 및 애로사항은 아래표와 같이 정리하였는 바 국내에서의 의한간 경쟁이 해외진출에도 장애요인으로 작용하는 것을 알 수 있다.

[참고 : 한방병의원 진출동기 및 애로사항]

	주요 내용
해외진출 동기	- 글로벌 시장에 한의약 우수성 전파 - 글로벌 의료기관으로서의 이미지 구축 및 인지도 확대 - 국내시장 경쟁격화 및 시장 포화 등
해외진출 애로사항	- 해외진출을 위한 자본투자 리스크 - 현지 규제 및 의료체계 정보획득 어려움 - 한의약에 대한 해외인지도 미흡 - 한방의료기관 현지 인허가 취득 어려움 등

나. 한의약 진출정보 및 사업화 지원

1) 진출정보 및 사업화 분야 역시 일반의과와 마찬가지로 단계별 지원이 필요하다. 의료기관의 해외진출 유형 및 진출 단계별 지원체계를 마련하여 해외진출 초기단계부터 조기 정착을 위한 단계별 프로젝트를 지원하고 해외 진출 수요에 대응한 진출 정보 및 상담 컨설팅 제공으로 해외진출 시 발생할 애로사항 발생과 시행착오 해소하는 수단이 필요할 것이다. 국내 기업 역량 분석 및 우선 지원 대상 기업 선정 등 사전조사를 실시하고 해외진출 종합 포털 등을 개설하여 이를 통하여 컨설팅 서비스를 항시적으로 제공할 수 있을 것이다. 또한 해외 진출을 위한 지식재산권 등록·관리 지원시스템도 필요할 것이다.

2) 두 번 째로 국가별 보건의료현황 및 한의약 진출 제도 등의 시장 정보를 수집하고, 뉴스레터 등을 통해 주기적 최신 정보를 제공하는 것도 필요하다. 국가별, 진출 형태별 체계화된 정보 구축 및 정보제공 프로세스를 마련하고 한의약 해외진출 우수 사례를 발굴하여 이를 공유하고 그 확산을 지원해야 한다. 이 경우에는 9대 전략지역별로 맞춤형 전략을 마련하여 지원할 필요도 있다. 전략지역별 국가별 한의약분야의 진출 대응 전략을 마련하고 진출 희망 기관별로 맞춤형 컨설팅 및 상담 등 지원하는 체계가 필요하다. 진출 유형별로 수익성을 고려한 모델개발 및 전략을 지원하고 컨설팅해주는 개별 맞춤형 접근이 주효할 수 있는 분야이다.

3) 전술한 바와 같이 의료서비스 이외에도 제약, 의료기기 등의 동반진출을 지원해주는 프로그램이 필요하다. 한방 의료기관 해외 진출 시 서비스, 인력,  한방제품 및 한약제제, 한방진료기기 등의 동반진출을 추진하되 초기에는 동반진출을 위한 적정 모델 개발과 시범사업을 통해 지원체계를 마련하고 동반진출을 활성화시킬 수 있는 수단과 지원책 강구를 위해 노력할 필요가 있다. 첩약의 국제우송(EMS) 과정에서 반송 문제를 해결하기 위한 국가별로 제한되는 한약재 정보를 제공하고 동일 효과의 표준화된 제형으로 진출 대상국가의 식품의약 인허가를 득할 수 있도록 별도의 지원방식을 고려할 필요가 있다. 예를 들어 외국인 환자 대상 중점 품목 리스트를 선정하여 다양한 제형의 상품 개발(분말형,과립형, 환단형, 캡슐형, 연고형, 젤리형, 사탕형 등)을 통하여 해당국가의 인허가를 통과하는 방법이다. 해외진출 한방 의료기관과 한의과대학 등과의 유기적 협력을 지원하여 패키지 프로그램형 동반진출을 지원해 나갈 필요가 있다.

다. 한의약 혁신 R&D 및 국제 공동연구

1) 원론적으로 산업진출을 위해서는 R&D가 선행되어야 한다. 한약이나 한약제제의 해외진출을 위해서는 안전성·유효성 검증이 선행되어야 하며 품질제고를 위한 비 임상·임상연구 등 근거중심 연구가 강화될 필요가 있다. 한약제제의 경우에는 임상효과가 우수한 한약제제를 개발하기 위해서 연구개발부문의  투자를 지속적으로 확대해 나가야 한다. 한약제제 원천기술 개발 및 새로운 효능·조성 발굴, 양방과 한방 협진 치료제 개발 등이 그것이다. 국가차원에서 체계적인 비 임상·임상연구를 위한 인프라 구축 및 임상시험용의약품 생산지원, 한의표준임상진료지침 개발을 위한 임상연구지원 확산 등을 지원하여 한의약의 국제 경쟁력을 강화해 나가는 것이 중요하다. 마찬가지로 기원종자개발 및 품질표준화 부문에서도 기원이 확립된 한약재 재배기술의 현대화 및 집적화를 통한 국산 한약재의 경쟁력을 강화해 나가는 조치가 필요하다. 한의소재 관련 제품 개발과 관련해서는 전통의약 기술 및 지식을 기반으로 한 실용화 R&D의 결과를 통해 생애 전 주기적 한의소재 제품기술의 확보가 가능하다.

한편 한의약 R&D 및 혁신의 활성화를 위하여 연구 성과 및 아이디어에 대한 특허 및 소유권 보호제도를 마련하는 것도 중요할 것이다.

2) 앞에서 기술한 한의약 R&D이외에도 해외진출 활성화의 지속성을 위해서는 국내 보건의료자원 환경을 고려하여 한의약 클러스터를 구축할 필요가 있다.  국내 한의약 자원현황을 분석하여 지역별로 특화된 한의약 클러스터를 구축하는 것을 검토해 볼만한 하다. 한의약 클러스터는 중앙정부 및 지자체의 지원 하에 한의대․한의병원․한방제약회사․한약재 생산 및 유통시설을 연결하는 클러스터 환경을 조성하는 것이다. 다양한 클러스터 유형을 고려할 수 있는데 의한 협진 및 한방연구개발단지, 한약재 재배단지, 한방제품 생산 및 유통단지 등이 그것이다. 지역별로 갖고 있는 잠재적 기반을 활용하여 한의약을 통한 미래 성장역량을 강화하고 가치를 창출할 수 있는 특화전략을 수립해야 한다. 물론 관련분야 제도 및 정책 개선이 필요한 사안이고 장기적 투자 확대도 필요하다. 지역별 한의약 자원을 온라인 네트워크로 연결하고 한약자원의 보존 가치가 있는 지역은 중앙-지자체 협조를 통해 보존계획을 수립하여 활용가치를 증대시키는 노력이 필요하다.

3) 한의약 R&D와 지역별 한의약 클러스터를 구축하는 문제는 재정적 투입을 고려할 필요가 있는데 2019년 8월 KISTEP에서 ‘한의약 혁신 기술개발사업’에 대한 예비타당성조사를 인정한 바가 있다. 한의약 R&D의 예비타당성 조사 통과는 장기적으로 한의약의 과학화를 위한 토대와 근거를 마련해 나가는데 의미가 있을 것이다. 동 사업의 내역을 보면 2020년에서 2029년까지 총 1,575억원의 국비 투입을 통해 한의강점질환에 대한 의료서비스 임상연구, 한약제제 등에 대한 중개연구 등을 시행할 계획으로 향후 한의약분야의 보험급여 확대와 보장성 강화를 통해 한의약산업의 활성화와 해외진출에 기여할 것으로 보여진다. 아래 표에 정리한 내용은 국내 한의약 자원현황인 바 한의약 R&D 이외에도 국가와 지자체의 협력과 한의약 관련 기관, 학계 등의 유기적 협력을 통해 한의약 글로벌 헬스케어를 발전시켜 나갈 수 있는 잠재력을 보여주고 있다고 할 것이다.

[한의약 자원 현황]

출처: 한의약 글로벌헬스케어 포럼자료, 한국보건산업진흥원 재인용

4) 한의약 R&D를 통한 해외진출 활성화와 밀접하게 연계되는 것은 국제공동연구의 진행이다. 결국 해당 진출국가에서 의료서비스를 시행하기 위한 목적이므로 해당국가내의 진료연구기관과 공동으로 진행하는 연구는 상당한 의미와 파급효과를 지니고 있다. 그래서 해외진출기관은 해당국가내 의료기관 등과 현재 모든 인류가 공통적으로 고통을 받고 있는 질환 중심으로 국제공동연구를 펼칠 필요가 있는 것이다. 예를 들어 중증 척추 질환, 만성 통증, 불임(난임) 등에 대한 근거기반 중심의 공동연구를 추진하는 것이다. 이전까지는 의료기관 개별적으로 공동연구가 진행되어 왔다면 앞으로는 9대 전략지역별로 장단점을 분석하여 체계적으로 타깃을 정하고 접근하는 방식을 취해야 할 필요가 있다. 이전에 진행된 선행사례를 보면 중증 척추전방전위증에 대하여는 미국 Mayo Clinic과 모커리 한방병원의 협력 임상연구, 한의치료기술(침)에 대한 안전성ㆍ유효성 분석을 위해서 미국앤더슨암센터와 국제공동연구 등이 진행된 바가 있다. 이러한 선행사례를 토대로 하여 한약 제제의 해외진출을 위한 국제 임상연구 및 국제협력 R&D 기획을 추진할 필요가 있으며 국내 한의약 클러스터의 연구결과를 중개하여 외국의 의료기관과 공동 임상연구 및 국제 의료시장에서 신제품 특허 및 개발에 나설 필요가 있을 것이다. 국제공동연구는 진출 대상 국가별 특성과 시장 수요를 고려하여 앞에 기술한 한의약 혁신 R&D 기획과 연계하고 한약 제제 생산기업의 해외진출 및 실용화를 촉진하는데 활용할 가능성이 큰 것으로 보여 진다.

5. 한의약 해외인지도 제고

가. 한의약 해외홍보 브랜드 마케팅

한의약의 해외홍보 브랜드를 구축하고 한의약의 주요 핵심가치를 정의하여 해외시장에서 한의약에 대한 인식을 제고해 나가는데 다양한 수단을 강구해 나갈 필요가 있다. 우선 해외에서의 ‘한의약’이미지를 ‘보완대체의학’, ‘통합의약’ 및 ‘웰니스 관광’으로 포지셔닝하는 노력이 필요하다. 한국의료브랜드인 ‘Medical Korea’와 조화되면서 우리 한의약의 특성을 살릴 수 있는 슬로건 등을 구축해야 한다. 경쟁대상인 타 국가의 홍보 현황을 파악하여 그것과 차별성을 확보하는 한편 한의약 브랜드 홍보 컨텐츠에 대해 언어별 개발 및 활용을 지원하는 등의 노력이 필요하다. 홍보전략으로는 한의약의 국제적 인지도 파악 및 대상국가․수요자를 분석하여 한의약(Korean Medicine, KM)의 노출 확대 및 인지도 개선을 꾀하는 것이 수단이 될 수 있다. 9대 전략지역별 국가별 한의약의 대응 진료 분야 및 특징을 파악하여 홍보 전략에 반영해야 할 것이다. 아울러 주요 국가별 한의약 인지도를 주기적으로 진단하고 한의약 홍보 전략에 엎데이트시키는 노력도 필요하다. 홍보마케팅의 효율적 시행을 위해서는 2-3년 단위로 주요 전략지역 국가의 일반인 대상 한의약에 대한 인식 등 인지도 조사 실시를 통해 홍보 마케팅 개선방안을 지속적으로 마련해 나가야 한다. 실제 환자 치료사례를 기반으로 한 스토리텔링 기법 등 다양한 홍보 컨텐츠 개발하고 이를 마케팅에 활용해야 하며 한의약 치료 사례 공모 및 사례집 발간, 환자 치료과정 다큐촬영 및 해외송출 등 다양한 홍보수단을 강구해야 할 것이다. 최근 불고 있는 한류 바람을 이용하여 한의약 해외의료 홍보대사 위촉하고 이를 해외홍보 마케팅에 적극 활용하는 것도 방법이다. 해외 언론매체를 통해 한의약 글로벌 헬스케어 홍보를 지원하는 방법도 고려해 볼만 하다. CNN 등 글로벌 매체를 통한 한의약 특집프로그램 제작 방영과 해외언론매체(신문, 방송, 인터넷 등) 초청 취재 지원 및 기사화 추진 그리고 해외홍보설명회 및 팸투어 실시(에이전트, 언론인 등) 및 고정 고객 확보을 통해 전방위적 브랜드 홍보에 주력할 필요가 있다. 아울러 최근 경향을 반영하여 웹사이트를 통한 온라인 정보 제공을 내실화할 필요가 있을 것이다. ‘ Medical Korea 웹페이지’를 구글 등 포털 검색엔진에 한류 연관 검색으로 지원하고 해외의료소비자가 one-click으로 의료와 관광 관련 정보를 쉽게 조회 가능하도록 상호연계성을 강화하는 등 인프라 구축에도 노력을 기울여야 한다. 현지 국가의 인터넷 속도 등 환경을 고려하여 최적화된 콘텐츠 구성하여 지원하는 등 현지 맞춤형 전략을 구사하여야 하며 한의약 세계화 통합 플랫폼을 구축하여 해외의료 홈페이지와 연계되는 방식 등 한의약의 우수성을 전세계에 전달할 수 있는 장치를 마련하는 것이 중요하다.

나. 한의약의 우수성 발굴 해외홍보 지원

치료사례 및 근거를 확보한 한방 의료기관의 한의약 치료기술을 공모 등을 통해 발굴하여 해외홍보에 활용할 필요도 있다. 국내 한의약 치료기술을 공모하여 전문가 검토를 거쳐 선정한 이후에 이를 해외홍보채널을 통해 전파하는 것을  지원하는 것도 방법이 될 수 있다. 해외유명저널에 게재된 연구 성과, 해외기관 연구협력 성과 등 국제적으로 우수성이 인정된 한의약 분야 연구 성과 정보 수집하여 그 우수성을 국제컨퍼런스, 온‧오프라인 해외홍보물 제작 등에 반영하여 제공할 필요가 있다. 예를 들어 우수 치료기술 등의 발굴을 통해 국제 컨퍼런스 발표 및 해외 홍보컨텐츠에 반영하고 그 결과가 외국인 환자의 국내 의료기관 방문 팸투어로 이어지는 선순환 확대의 효과를 기대해 볼 수 있을 것이다.

다. 국내․외 한의약홍보센터 운영 지원

국내 의료관광 상품이나 연관 산업 패키지형의 외국인 환자 유치를 타깃으로 국내 홍보센터를 고려해 볼 수 있다. 외국인 밀집지역 및 국제스포츠행사장 등에 한의약 홍보센터(Korean Medicine Center)를 구축하여 한방진료상담 및 체험, 한의약 정보제공 및 홍보 등을 통해 한의약의 우수성을 전달하는 방법도 효과적일 것이다. 마찬가지로 해외진출의 교두보 확보를 위해서는 9대 전략지역별로 순차적 방식을 통해 국외홍보센터를 구축하는 것도 필요하다. 해외 주요 타깃 지역에 한의약 홍보센터(Korean Medicine Center)를 구축하여 한류에 관심 있는 외국인을 대상으로 한의약 홍보함과 아울러 해외센터에는 진료기능을 추가하여 시너지 효과를 기대하는 것도 방법이다. 센터의 주요 기능으로 한의약 정보제공 및 한방 의료기관 소개, 한방 의료기관의 해외홍보행사 시 활용 지원 및 진료체험회 행사 개최 등의 목적으로 운영하되 현지 의료기관과 연계하여 진료서비스를 제공하는 방식도 현지 홍보 및 국내에의 환자유치를 위해 필요한 기능으로 보여진다. 해외 한국의료홍보센터, 사전사후관리센터, 한국문화원 및 한국관광안내센터 등에 구축하고 매년 운영성과를 평가하여 지속운영 여부를 결정하는 등 성과중심의 센터 운영방식이 필수적일 것으로 보인다. 현지 사정에 맞추어 한의진료센터는 한방 의료기관의 해외진출을 위해 현지 의료기관 내 구축 및 진료협력기능을 한의약홍보센터는 해외환자유치를 위해 의료기관 외 장소에 구축 및 홍보활동 수행하는 이원화체계도 고려해 볼만한 하다. 다양한 홍보수단을 시행할 경우에 반드시 이용객 대상 만족도 및 인지도 조사 등 적절한 피드백을 통해 전체 한의약(Korean Medicine) 홍보체계에 반영해 나가는 노력을 기울여야 할 것이다.

Ⅴ. 결론

‘치료’에서 ‘예방’으로 세계 의료패러다임이 전환되고 있는 점, 급성장하고 있는 글로벌 헬스케어 시장을 선점할 필요성 그리고 침체된 한의약산업의 육성 필요성과 갈수록 경쟁이 가속화되고 있는 국내 의료환경을 고려할 때 한의약 해외진출전략 수립방향을 마련해야 하는 필요성과 시급성이 존재하고 있음을 앞에서 제시한 바가 있다. 이는 화학적 화합물(Chemical)을 기반으로 한 신약 개발에 한계가 오고 있음을 인식하고 세계보완대체의학시장을 선점하기 위해 다각적인 노력을 기울이고 있는 세계 각 국의 트랜드와 연구개발 추세를 근거로 제시한 것이다. 이러한 문제의식을 토대로 아울러 국내 전통의학인 한의약의 현주소를 측정해 보고 앞으로 나아갈 길을 고민하기 위해 한의약의 국내․외 현황에 대한 조사 및 해외진출 사례에 대한 구체적 분석을 통해 ① 한의약 분야 해외환자 유치를 위한 경쟁력 강화 ② 한의약 글로벌 전문인력 양상 ③ 한의약 해외네트워크 확대 ④ 한의약 해외진출기반 강화 ⑤ 한의약 글로벌 헬스케어 인지도 제고 총 5개의 해외 진출전략 수립방향을 도출하였으며 이의 구체적 시행을 위한 각각의 세부 과제를 제시한 바 있다.

한의약의 해외진출전략 수립방향을 제시하는 데 있어서 현대 의학 분야 국내외 학계와 세계시장에서 일반적으로 통용되고 있는 실행전략을 틀로 하여 국내 한의약계가 처한 현 상황과 실제 사례 분석 그리고 향후 나아가야 할 방향 등을 대입하여 분석하는 방법을 사용하였다. 이는 글로벌 헬스케어 시장에서 일반적으로 채택해 오는 전략의 틀에 한의약부문을 단순하게 대입하여 도출한 결과로 향후 현실적으로 이의 실행가능성을 담보하기 위해서는 한의약의 특수성과 현실적 장벽 등 몇 가지 부연 설명해야 할 여지가 많이 남아 있다는 의미한다. 따라서  무엇보다도 한의약의 제도적 그리고 현실적 특수성을 고려하여 우선 선결되어야 할 과제에 대한 언급이 필요할 것이다. 마찬가지로 왜 하필이면 전통의학인 한의약분야에서의 글로벌화가 필요한가에 대해서  미흡한 설명이 있다면 보완할 필요도 있을 것이다.

첫 번째로 국내에서 의․한 간의 갈등과 의료이원화 이슈에 대한 극복을 들 수 있다. 미국과 유럽 등 의료선진국에서는 현대의학과 전통의학의 상호협력을 통해서 ‘통합의학’이라는 새로운 패러다임의 도입으로 전체 보건의료의 질적 수준을 높여 나가는 상황에서 국내에서는 이러한 상황에 부응하지 못하고 직역 간 갈등과 상호 배타적 의료행위에서 벗어나지 못하고 있는 상황이다. 물론 이러한 의․한 간의 상호적 배타성이 오히려 한의약이 해외로 진출하여 해외에서 의․한 협진을 활성화시켜서 돌아와야 한다는 야 한다는 논리를 제공하는 측면도 있겠지만 국내 보건의료체계의 발전을 위해서는 한의사의 의료기기 사용, 의과와 한의과 간에 협진 활성화 등이 국내 의료수준의 도약을 위한 선결과제가 될 것이다. 국내에서 의료 일원화 문제가 시급히 해결되어야 할 또 다른 이유는 고령화ㆍ저출산ㆍ저성장 지속에 대비하여 양ㆍ한방 협진에 대한 근거 확보를 통해 대국민 의료서비스의 질을 획기적으로 제고할 수 있다는 점을 말할 수 있다. 한편 이러한 통합의학은  과학기술과의 융합을 통한 한의약 기술분야의 확장 및 재정립까지도 기대할 수 있어 보인다. IT, BT, NT 등과의 융합을 통해 기존 양․한방 융합의 한계를 극복하고 한의약 분야의 외연을 확장하는 것까지 기대가 가능하다. 기술과 기술 사이의 융합뿐만 아니라 산업과 기술 사이의 융합 개념으로 확장시켜 나가는 글로벌 헬스케어 트랜드와도 일치할 것이다.

[ 과학기술과의 융합을 통한 한의약의 확장 ]

현대 의학	+	한의학		⇨		현대 의학	+	한의학
						IT, BT, NT
의료융합						기술융합

두 번째로 한의약의 과학화 문제일 것이다. 한의약 분야에서의 과학적 근거 창출을 위한 중개연구, 임상연구 및 국제공동연구 등 연구개발 부문에 일정규모 이상의 투자를 전제로 할 필요가 있다. 연구개발의 지속적 추진을 통해 임상근거를 도출하고 이러한 우수한 근거를 바탕으로 한의약의 건강보험 보장성 강화와 연계하여 한의약분야의 지속적 성장발판을 확보할 필요가 있다. 한의약은 비임상실험과 임상실험을 거쳐 치료행위로 인정되는 일반 의과와는 달리 수 천년 동안 임상현장에서 실행해 오던 치료행위를 역방향으로 비임상실험과 임상실험을 거쳐야 하는 특수성이 있다. 진료행위의 표준화와 임상근거에 기반한 진료행위를 빠른 시일 내에 제시해야 할 시급성이 존재한다. 이는 한의약분야에 대한 연구개발예산 규모의 확대를 의미하며 향후 해외 진출을 위한 다양한 전략에 있어서도 추진 동력으로 작용할 수 있는 필수적인 선결 요건으로 보여 진다.

마지막으로 이러한 한의약의 과학화를 통해서 건강보험의 보장성을 지속적으로 확대해 나가는 정책적 노력이 필요하다고 할 것이다. 세계 보건의료시장의 중심지인 미국에서의 사례를 참고할 필요가 있다. MD 앤더슨 암센터, 존스홉킨스병원, 메이요 클리닉 등 미국내 주요 암센터들이 주로 한의학 등 전통의학을 접목한 의료서비스를 활발하게 제공하고 있는데 특히 MD앤더슨 암센터의 경우에는 암환자 수술 및 화학·방사선 요법의 부작용 완화로서 침 치료를 시행하는 등 통합의학의 근거 창출 및 진료수준 향상에 선구적 역할을 하고 있다. 만약 전통 한의약이 현대의학의 한계점을 보완할 잠재력이 충분하다면 건강보험의 보장성 강화를 통해 이를 증명해 나가는 노력이 전제되어야 할 것이다. 진료행위 이외에도 의약품시장 분야에서도 마찬가지 노력이 필요할 것이다. 예를 들어 개똥쑥에서 추출한 성분으로 말라리아 치료제를 개발한 중국 중의약의 사례가 정부지원에 힘입어 역방향 연구를 꾸준하게 진행하여 얻은 선례중의 하나가 될 것이다.

또 한 가지 강조가 필요한 사안으로는 “ 패키지형 해외진출 고유 모델”의 설정이라고 할 수 있다. 일반적으로 의료관광의 활성화를 위해서는 치료기술의 질, 적정한 치료비용 그리고 회복을 위한 편의성 등을 핵심요소로 열거할 수 있는 바 이러한 개별적 결정 사유 이외에도 최근에는 고려해야 할 요소로 의료기기, 화장품 등 보건의료 분야 연관산업과의 동반진출 문제, 관광과 IT 등 타 분야 산업과의 연계성 문제가 중요한 고려요소로 등장하고 있는 추세를 고려할 필요가 있다. 의료관광에 있어서도 외교적인 여건이나 국제적 변수가 시장의 부침을 결정하는 주요 요인으로 작용하는 것을 고려할 때 앞에서 전술한 9대 전략지역을 중심으로 장기적이고 통합적인 접근을 통해 “ 한국형 패키지형 해외진출 모델”을 설정해서 이를 실행하고 확대해 나갈 정책적 수단을 확보하는 것이 시급한 것으로 보여 진다. 결론적으로 위에서 제시한 5가지 한의약 해외진출 전략 수립방향의 실행가능성 담보를 위해서는 국가와 지자체 등의 정책적 지원이 필요한 바 장기적인 방향성을 가지고 ‘선택과 집중’의 원칙하에 지역별로 차별화된 예산을 지원할 수 있는 수단이 마련될 필요성이 있다. 예를 들어 정부 예산 이외에도 민관 협력을 통해‘(가칭) 한의약 해외진출 펀드’의 조성 등도 고려해야 할 만한 수단으로 보여 진다. 물론 이러한 한의약 고유의 해외진출모델 마련은 앞에서 기술한 바와 같이 양․한방 협진 활성화, 한의약분야에서의 임상근거 확보 및 건강보험 보장성 확대 등의 선결과제의 해결노력과 병행해서 이루어질 때 그 시너지 효과와 지속가능한 발전가능성을 기대할 수 있을 것이다.

< 참고 문헌 >

1. 보건복지부, 제3차 한의약육성발전 5개년 계획, 2016

2. Grand View Research, 2017

3. 2019 Global Health Care Outlook  “ Shaping The Future, Deloitte).

4. 한국과학기술평가원 2016년 기술수준 평가보고서

5. 보건복지부, 제2차 한의약육성발전 5개년 계획, 2011

6. 2018년 의료해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획

7. 2019년 의료해외진출 및 외국인환자 유치 지원 시행계획

8. KISTEP, 2018년예비타당성조사보고서 한의약혁신기술개발사업

9. 한의약글로벌 헬스케어 포럼 자료(	www.khidi.or.kr)

10. 보건산업진흥원, 외국인환자 유치 및 해외진출 실태조사, 2018.